1﹑抗心肌缺血药物。治疗心绞痛的各种药物对老年心肌缺血患者都有效。β阻滞药对发作前心率增快和血压升高所致的心肌缺血患者最有效,尤其是治疗午前发病患者疗效更突出。扩血管剂对冠脉痉挛所致者有较好的效果。
2钙拮抗类药。硝苯地平因作用时间短和增加心率,疗效较差,多用地尔硫卓和氨氯地平。硝酸盐类对心肌缺血患者很有效,但易发生耐受性,主张用硝酸盐类不过夜,以保证数小时的无硝酸盐类的间歇期。由于老年人心肌缺血在夜间发作也有一定的频变,可以白天用硝酸盐类,晚间用钙拮抗药。若由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者应联合用药,如氨氯地平和阿替洛尔合用的疗效明显优于单独用药。老年心肌缺血高峰多发生于晨起后数小时内,短效制剂应在病人晨醒后立即服用,长效制剂应在晚上临睡前使用,有利于控制老年心肌缺血的发作。