在关节囊内层,有一层很薄的组织,即滑膜。正常情况下,滑膜分泌关节液,润滑关节、营养关节软骨。但是,许多疾病如创伤性外伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿类疾病、感染、类肿瘤、肿瘤、手术等,可以使滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高、滑液过度分泌、吸收减少从而导致关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如不及时治疗,关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动,就形成了滑膜炎。
⒈细菌感染,如细菌性关节炎,结核性滑膜炎。
⒉免疫系统疾病,如类风湿关节炎、瑞特氏关节炎、干燥综合征。
⒊物理刺激,如半月板损伤出血刺激,寒冷刺激。
⒋化学刺激,体内环境过酸、过碱,比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出。
⒌内分泌紊乱,激素水平的变化,如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎。
⒍累积应力,关节过度疲劳、过度载荷、手术等。
⒏异体蛋白的刺激,动物、昆虫的叮咬等。
⒐色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚,并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。
⒑小儿滑膜炎一般属于病毒感染性滑膜炎,也称一过性滑膜炎。
应特别强调的是,老年人膝关节滑膜炎,多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出、积液、疼痛和关节活动障碍等。如早期及时正确治疗,会达到较好的治疗效果,否则病情会迁延不愈,或复发率高,易造成暂时或长期部分丧失劳动力,甚至造成终身残疾。