1.严格执行消毒隔离,预防并发症
(1)尿色清时应及早拔除导尿管,经常督促患者排尿,女性患者做好会阴护理,以防尿路感染。
(2)保持皮肤粘膜清洁。每日做口腔护理2次,每次食后用1:5000呋喃西林溶液漱口,早、晚刷牙,定期做痰培养,根据菌株对症治疗。
2.详细记录24小时出入量
(1)少尿期:应严格控制入水量,补液速度要慢,以防心衰发生。给高热量、高维生素。高脂肪、低盐或无盐饮食,并忌含钾药物及食物(如蘑菇、橘子、山植、马铃薯等)。
(2)多尿期:根据尿量补足液体及电解质,以防脱水及电解质紊乱。
3.每小时测体温、脉搏、呼吸、血压,平稳后每4h测1次。若脉搏细速或有早搏,心率增快,提示有高钾血产生,应立即做心电图证实,并报告医师及时处理。
5.控制高血压,限制水、钠的摄入,应用降压药。
6.观察排斥。
7.移植后出现急性肾衰少尿或无尿,一般在术后24~48h即开始作腹透或血透。