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江西省上饶市立医院内分泌科副主任 傅晓虎：判断她是因为盲目服用偏方导致的病情加重。偏方中的三颗针的中药成分具有一定的药用价值，但是由于它最主要的作用是用于消化系统疾病、血液病、心血管疾病、肝病等，有效成分难以量化，使用方法和剂量不当很容易引起不良反应开yun体育官网入口登录APP下载，可能与她原本服用的降糖药物也产生了不良反应，她还擅自停了降糖药物的使用，导致血糖水平失控。

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法者，治之端也。改革和法治如鸟之两翼、车之两轮，相互支撑，相互依存，缺一不可，必须一体考虑、协同推进，绝不可偏离、偏废。当前，全面深化改革已进入攻坚期和深水区，面临的各种风险挑战和不确定因素较多，只有运用法治手段，才能防范化解重大风险；只有纳入法治轨道，才能行稳致远。要遵循法治原则，在法治框架内规范有序改革，运用法治思维谋划改革，运用法治方式破解改革难题，做到于法治之下想问题、于法治之内办事情。要将改革决策和立法决策相统一、相衔接，研究改革方案和改革措施时，同步考虑改革涉及的立法需求和建议，将实践证明行之有效的改革成果上升为法律制度，及时修改或废止不适应的法律法规。

“破”与“立”是对立统一的辩证关系。全面深化改革的过程，就是破与立相结合的过程。谋改革、促发展，既要敢于破开yun体育官网入口登录APP下载，又要善于立。只有立得住，才能破得好；只有彻底破，才能为更好立创造条件。要保持怀疑精神、批判精神，敢于打破陈规陃习的藩篱，跳出条条框框限制，剔除被实践证明是错误的东西，务必使主观与客观相符合、思想与实际相一致。要坚持破立并举，先立后破，不立不破开yun体育官网入口登录APP下载，合理安排改革举措的先后顺序、节奏时机，该立的积极主动立起来，该破的在立的基础上及时破，在破立统一中实现相得益彰、相互促进，让改革蹄疾步稳。

改革和开放相辅相成、相互促进，改革必然要求开放，开放也必然要求改革。只有改革到位了，开放能力才更强；只有开放扩大了，改革魅力才更足。全面深化改革，一方面应坚持向改革要动力，善于运用改革的办法解决发展中的问题；另一方面还应坚持向开放要活力，善于以开放促改革、促发展。每一轮改革总是伴随新一轮开放，更深层次开放总能推动改革向纵深迈进。面对新一轮科技革命和产业变革深入发展的时代背景，充分利用国内国际两个市场两种资源，通过改革创新体制机制，创造对外开放的有利条件和环境，推动规则、规制、管理、标准等制度型开放开yun体育官网入口登录APP下载，营造市场化、法制化、国际化一流营商氛围，才能以开放的主动赢得改革发展的主动，为推动经济社会高质量发展注入新动力、增添新活力、开辟新空间。

改革措施千万条，抓好落实第一条。谋划制定出改革宏伟蓝图，只是万里长征走完了第一步，处理好部署和落实的关系，既要当拥护改革、推进改革的促进派，又要当干在实处、走在前列的实干家，以钉钉子精神抓好改革各项任务落实。要建立责任明晰、链条完整、环环相扣的工作机制，做到以清单化、项目化分解改革任务，层层压实责任，一级带着一级干，同向发力、形成合力，强化跟踪问责问效。要明确优先序，该尽早推进的不要拖宕，该试点试行的不要仓促，该深入研究的不要抢跑。要强化斗争精神，涵养“功成不必在我”的情怀，盯着抓、反复抓，倒排工期、压茬推进，逐个突破改革中的难关，积小胜为大胜、积跬步以至千里。

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一边陪伴宝宝成长，一边成为流量网红，直播一场就能获利无数，坐在家里也能实现财富自由……在网上，各种新号陪跑、素人训练、IP孵化的收费培训推广满天飞，收费从两三万元到十几万元不等。去年11月，杨女士向《老叶较真》反映，她向一个名为“魔都妈妈黛西”的小红书账号运营人储女士付款29800元，购买培训课程，但效果不佳。双方约定退款24812元，却迟迟没有到账。去年11月2日，《老叶较真》发表报道《自媒体带货很热闹，多名学员交了近3万元学费却学了个寂寞》，后来杨女士将储女士告上法院。日前，法院判决储女士退还原告杨女士服务费24812元。

2022年10月初，杨女士为了提升自己“小红书”平台账号流量数据并实现变现创收的目的开yun体育官网入口登录APP下载，向储女士购买“小红书”IP私教营服务并获赠小红书IP训练营课程。为此她向储女士支付29800元，其中该IP私教营服务时长一年，具体内容包括：1对1全年陪跑、账号策划全案定制、变现资源精准对接、全年无限次答疑指导、全年无限次直播连麦、赠送价值4988元的训练营课。

2023年10月8日，经杨女士与储女士的个人助理小梦微信沟通，储女士的个人助理声称公司同意向杨女士退还服务费24812元，并通过微信于同年10月9日向杨女士发送合同终止协议，该协议甲方为上海岱汐文化艺术传播有限公司（以下简称岱汐公司），系储女士100%持股的一人有限责任公司；乙方为杨女士。协议明确由岱汐公司向杨女士退款24812元。同年10月10日，杨女士将签字后的协议通过微信发送给被告储女士的个人助理小梦。

今年9月底，法院开庭审理此案。被告储女士辩称，她不是退款协议主体，不应按退款协议约定的金额向原告杨女士退款。而且，协议是由她的个人助理小梦发给杨女士的，小梦主要负责业务方面的对接，如训练营课程安排、常规文档提供及咨询解答等。小梦向原告杨女士发送的退款协议中，被告储女士并未作为协议一方主体，也没有在退款协议上签名盖章，所以该退款协议对被告储女士不成立。

储女士还辩称，小梦通过微信向原告发送word版退款协议时，告知原告需签字、填写收款银行卡信息及提供身份证正反面照片，上述事项完成后1小时内可安排退款，但原告签署了上述协议，却未提供身份证照片，并且附加了其他条件开yun体育官网入口登录APP下载，即要求被告退款，向所有要求退款的学员道歉赔偿经济损失等不合理要求，小梦及被告储女士后续均未予回应。而且，上述退款协议有条款写明，该协议自双方盖章签字之日起生效。被告储女士并未签字，所以退款协议不生效。储女士个人助理虽系就退费事宜与原告协商，但并无签署协议的权限。

储女士还认为，双方未就服务事项订立书面合同，故应根据剩余服务时长或其他合理计算标准计算剩余应退款金额。储女士说开yun体育官网入口登录APP下载，她在服务过程中开yun体育官网入口登录APP下载，从未就账号作出的结果向原告杨女士作出虚假承诺，并且原告也已完全享受了约定的服务内容。而且，她已经为原告提供了近一年的服务，私教服务期限即将届满，退款金额应当根据剩余服务时长或其他合理计算标准计算，而非全额退款。

法院审理认为开yun体育官网入口登录APP下载，原告杨女士向被告储女士购买私教课程，由被告储女士向原告杨女士提供有关服务，双方之间形成合法有效的服务合同关系。因课程服务问题，自2023年9月30日起，原告反复与被告储女士沟通协商退还已支付的课程费用。2023年10月8日，被告储女士的个人助理通过微信与原告沟通，作出了公司同意向原告退还服务费24812元的意思表示，并通过微信向原告发送合同终止协议，原告对此予以接受并签字确认。相关退款意思表示清晰明确，未违反法律规定，至此，双方的服务合同关系实际解除。因被告储女士为直接向原告提供服务的主体，且相应款项原告亦直接向被告储女士交付。