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中新网广州11月22日电 (郭军 董剑锋)记者22日从广铁集团获悉,自9月14日龙龙高铁梅龙段开通运营以来,广铁集团精心规划广州南站至广州东站、汕头站至汕头站2条环形高铁线路,安排开行G8445、G8446、D7322、D7324共4列动车组列车,辐射粤港澳大湾区和粤东多座城市,进一步加密粤东与湾区往来,推动区域经济社会协调发展。
从发送旅客数据来看,9月14日至11月21日,广州东至广州南对开的2列环线动车组列车累计发送旅客25万人次,日均发送旅客3706人次,较开行第一周日均发送旅客增长了1.6%。汕头至汕头开行的2列环线动车组列车累计发送旅客33.1万人次,日均发送旅客4940人次,较开行第一周日均发送旅客增长了28.4%。
环线高铁的开行,串联起了粤东地区的众多旅游景点,形成粤东旅游的一条“黄金走廊”,有效带动沿线地区的旅游经济发展。梅州的叶剑英纪念园、三河坝战役纪念园、雁南飞景区,揭阳的揭阳学宫、黄满寨瀑布ku游网页版,惠州的罗浮山、巽寮湾、叶挺将军纪念园等景点客流增长明显,在国庆期间迎来客流高峰,高铁让城市之间变得“近在咫尺”,为旅客节省了更多时间。
据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
11月21日下午,中共中央台办、国务院台办主任宋涛在南通会见2024两岸机械工业交流会与会台湾嘉宾时表示,中共二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出一系列重大改革举措,包括加快推进新型工业化,培育壮大先进制造业集群,推动制造业高端化、智能化、绿色化发展等。我们将积极帮助台胞台企融入中国式现代化进程,分享新一轮改革开放的蓬勃机遇。