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“老龄化加速带来了一系列连锁反应,‘长寿而不健康’‘慢病+失能’已成为多数中国老人的生存现状。”中国老年学和老年医学学会第六届理事会会长、健康中国促进行动专家委员会委员、全国老龄工作委员会专家委员会委员刘维林在会上指出,糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一。慢性病病程长、迁延不愈,是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病随之袭来,慢病与感染性风险叠加,中老年人首当其冲。
“我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%,呈逐渐增长的趋势。现在我国的糖尿病患病人群达到1.4亿,居全球首位。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍,糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险。研究显示,与一般人群相比771771威尼斯.cmApp,糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病。糖尿病的患病率随着年龄增大而增加,随着我国人口老龄化问题的不断加剧,老年糖尿病的患病率明显增高。
郭晓蕙提到,糖尿病患者的人群基数大,老年患者多771771威尼斯.cmApp,共患的疾病也非常多,如心脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤等,有时也需要用一些免疫制剂。这些人群其实抵抗力很差,非常容易感染,尤其是到季节交换时期,病毒性感染等特别多。“糖尿病患者群体是特别容易伴发感染性疾病的人群,当血糖控制不好,可能会出现一个严重的并发症——糖尿病肾病。它是属于慢性肾脏病,最终导致肾功能不全。”
“得了带状疱疹以后,由于疼痛,糖尿病患者往往吃不好、睡不好,导致焦虑、抑郁,影响糖尿病日常管理。疼痛本身会让神经的兴奋性增加,升糖激素的分泌也增加了,用平常的药去控制血糖可能就控制不好了。此外,还有一些患者可能光顾着解决疼的问题,反而忽视了血糖控制。血糖一波动,身体抵抗力下降,也会影响带状疱疹的治疗。”郭晓蕙表示,糖尿病本身就容易出现皮肤感染,如果带状疱疹的皮疹破溃以后,没有很好处理,导致又受到细菌的感染771771威尼斯.cmApp,治疗起来更为复杂。
范晨璐表示771771威尼斯.cmApp,近年来临床研究发现,糖尿病患者罹患带状疱疹后,带状疱疹后神经痛风险升高,感受到的痛感更强,血糖控制受影响,造成糖尿病管理难度增加,糖尿病患者罹患带状疱疹后的住院率、再住院率和并发症风险显著增加。“此外,患者经济负担也会增加。研究结果显示,糖尿病患者罹患带状疱疹之后,治疗费用大幅上升,门诊访视次数和住院天数也明显增加。患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关性疼痛外,还可能因疼痛等症状影响自身和家人的劳动力771771威尼斯.cmApp,例如无法工作、效率下降,可能会进一步导致失业。”
进入秋冬季节,中老年人、尤其是有糖尿病之类的基础性疾病人群,需格外注意高发、易发的感染性疾病,如流感、肺炎、带状疱疹等。北京航天中心医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示,中老年人需要树立正确的健康观念,增强疾病预防意识。了解自己的健康状态,采取相对应的行动771771威尼斯.cmApp,通过接种疫苗来预防感染性疾病。“成人免疫接种门诊作为国家的免疫接种的一个重要组成部分,和预防保健科共同为我们的全年龄段的人群服务。中老年人群、慢病人群,也是疫苗需要覆盖的重点人群,现在我们是无节假日门诊,周一到周日全天都可以接种。目前我们开展了很多健康宣教工作,把科普知识传递给居民,尤其是高风险人群。”王志忠说。
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糖尿病患者的疾病负担重、预后较差,究其原因,主要有三个方面:一是糖尿病患者对高血糖对心、肾等靶器官的损害认知不足,导致疾病管理不到位,从单病进展到共病,增加了疾病负担;二是患者对心肾并发症早期筛查的意识较为薄弱,待到疾病进展至中晚期或出现严重事件才开始干预,导致疾病管理难度更高;三是患者主动管理疾病的意识仍待加强,不仅要提高治疗的依从性,更要提高学习疾病管理知识的主动性。只有做到多举并进,方可真正管好糖尿病。
数据显示,有超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病,约80%的糖尿病患者死于心血管事件。而由糖尿病引起的心血管疾病病情更重,治疗难度更高,其中,高血压、血脂异常均为糖尿病的高危因素,例如在糖尿病患者尤其2型糖尿病患者中,血脂异常的患病率明显高于非糖尿病人群,而血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展和恶化的首要危险因素。
同时,约三分之一的糖尿病患者合并肾脏病变,约每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病肾病,而糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因,30%-50%肾功能衰竭是由糖尿病引起。但我国糖尿病肾病知晓率不足20%,治疗率不足50%。当前,我国每年由糖尿病肾病引起的新增尿毒症患者人数将达到99万人,给患者和家庭带来了沉重的负担。
11月14日,湖南省怀化市鹤城区长泥坡村,成群的游客从各地赶来,聚集在一家名为“靓点”的理发店门外。他们的目的简单明确:花30块钱(女顾客45元),找理发师晓华来个洗剪吹套餐。 10月30日,一段“理发师剪发”的视频在网络上走红。发布者正是晓华,今年33岁的她是一名理发师。视频里的她挂着淡淡的笑容,耐心与顾客沟通需求。因剪出的发型效果佳且定价亲民,被网友评价为“听得懂话的理发师”“人民理发师”。 如今,晓华的视频社交账号粉丝已超过400万,来找晓华理发的人越来越多。据怀化日报报道,11月2日至8日,怀化市长泥坡新村的人流量累计已超过20万人次。晓华火了,争议也随之而来。对于晓华定价亲民的行为,有美发行业从业者认为她拉低了整个行业的档次,并称“晓华让美发行业倒退”。 10月29日,晓华发布的一条理发视频获赞超过百万。 图源:网络公开视频截图面对突然爆火和同行的质疑,晓华接受了新京报的采访。以下是晓华与记者的对话: 新京报:你是从什么开始从事理发行业的?为什么会选择这一行业? 晓华:在十几岁的时候,我进厂里打过螺丝,做了几年手指都弯曲变形了。后来认识了我丈夫,和他结婚后,我们租下一间门店,开了这家理发店,到现在已经有11年的时间了。当时我丈夫负责剪头,我就给顾客洗头。 后来店里的客人越来越多,我丈夫忙不过来,我就帮着他一起剪。我没有经过系统的培训,最早我连“提拉角度”都不会。我跟着我丈夫学,掌握一些基本的技巧,就自己上手帮一些要求简单的客人剪发。 新京报:把日常工作的视频发布在网络上是出于什么样的考虑? 晓华:今年2月份,我家门店生意一般。为了多吸引一些顾客,我开始尝试拍一些短视频。最早视频的点赞、评论量不会超过100。今年4月份,有一条视频点赞量突然超过了2万,这给了我很大的信心,就觉得这条路是可以走通的。到现在我已经发了400多条短视频,视频总获赞量超过了1100万。 新京报:那你是什么时候意识到自己爆火了?当时第一反应是什么? 晓华:10月29日,突然有客人找到我,说我的视频爆火了,我点进去一看点赞数几十万,再往后点赞数直接超过百万。当时我的第一反应就是很高兴,觉得老天爷又眷顾我了,让我有剪不完的头发。 新京报:那你觉得自己为什么会在网络上爆火? 晓华:其实我觉得自己的技术很一般,出圈还是因为我对待顾客比较真心。我会把顾客当成朋友,剪的时候会跟他们多沟通,他们提的要求和意见我都会听,会仔细琢磨。视频没火之前,我的顾客大多是初中生和高中生,很多都是回头客。学生对自己的发型还是挺在意的,他们愿意来找我剪,就说明他们还是认可我的。其实每个顾客给你提一点意见,你慢慢实践下来,技术水平就有进步了,顾客也就满意了。 新京报:你的视频爆火后工作和生活有发生什么变化吗? 晓华:从11月初开始,我家店门口就排满了来剪发的人。很多人还给我发抖音私信和微信,他们都是来预约的。现在我一天放三十个号,预约的客人已经排到了年底。 以前我都是上午10点左右上班,晚上10点左右就关门了。现在我每天8点多就开门了,一直忙到凌晨,回家还要剪短视频。最忙的几天,我睡了不到2个小时。很多顾客特意从外地坐高铁、飞机赶过来,我不想让他们白跑一趟。 新京报:外界说你带火了怀化这座城市,对此你怎么看待? 晓华:我很感谢大家对我理发视频的喜欢,很多人都夸我技术好、听得懂顾客的话。其实我只是失误比较少,如果失误变多771771威尼斯.cmApp,也希望大家能多多包容,不要嘲笑。看到大家都来到这里玩,带动了这里的经济,这比我剪100个头都高兴。 新京报:爆火这件事情有给你带来心态上的变化吗?会担心自己翻车吗? 晓华:我现在的心情就很平静,因为我知道(爆红)这个事情就是一个过程,这波热度总会过去。我之前也会担心自己剪不好,后来我就告诉自己,既然顾客愿意让你剪,你就不要胡思乱想了,踏踏实实地去做就行了。翻车是肯定会翻车的,这是很正常的事情,因为我就是一路翻车翻过来的。 新京报:有人认为你定价亲民,评价你为“人民理发师”,也有人认为你定价太低,拉低了整个行业的档次,你怎么看待这件事情? 晓华:首先我觉得30元的价格并不低,自己几斤几两我心中有数。当时我开这个理发店的时候,我就告诉自己771771威尼斯.cmApp,如果生意好起来,至少3年内不涨价。近五年,我一直都是这个定价。以我现在的理发水平来看771771威尼斯.cmApp,就只值这个价,当然以后技术长进了可以涨。大家喜欢就来捧场,不喜欢的也不要诋毁。我也不太希望别人叫我“人民理发师”,感觉自己还配不上这个称号,技术比我好的同行有很多,大家叫我“听得懂话的理发师”就行了。 新京报:对于未来,你有什么新的计划吗? 晓华:关于未来我没有想太多。之前有网红机构来找我,这个我不懂,不会去碰。对于大家希望能‘全国巡剪’,我觉得自己还不够资格,以后能力提升了会考虑。我现在就想等热度过去,踏踏实实继续剪头发。 新京报记者 熊丽欣 编辑 杨海 校对 陈荻雁
杨女士介绍,她家孩子今年3岁,是一名男孩771771威尼斯.cmApp,在成都龙泉驿区青萌托育服务中心托管。11月7日,孩子回家之后,一直不让家人脱换裤子,她感到很奇怪,因为孩子平时并不抗拒大人换衣裤,她是哄着才将孩子裤子脱掉,这才发现孩子腰部和大腿之间有一块非常明显的淤青,因为年龄太小,表达能力有限,当时并没有问出身上的淤青怎么回事。
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