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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下华体育会app下载官网，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市华体育会app下载官网，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录华体育会app下载官网，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候华体育会app下载官网，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
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当日座谈会上，浙江省人大常委会党组书记、副主任陈金彪表示，浙江省人大常委会将更好发挥人大代表主体作用，持续开展“双岗建功”代表主题活动，通过代表联络站等线上线下载体，广泛汇集和回应群众的改革诉求和利益关切，查找制约改革发展的短板问题，提出优化解决的对策思路，有效凝聚进一步全面深化改革的强大合力。(完)
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新京报讯（记者彭镜陶）新京报记者从门头沟区消防救援支队获悉，11月24日，北京市消防救援局使用“北京市消防一体化综合监管服务系统”随机对门头沟区一家养老机构消防控制室进行抽点，结果发现该养老机构消防控制室值班人员未在规定时间内应答。消防监督执法人员告知养老机构负责人值班人员擅离职守的危险性。图源：门头沟区消防救援支队门头沟区消防救援局监督执法人员对该单位进行实地核查后发现，当日该单位消防控制室仅有一人值班，但值班登记本上写的是2人在岗。经核实发现，另一名值班人员擅离职守。据了解，消防控制室是单位消防设施系统的中枢。在火灾发生时，消防控制室作为应急指挥中心，负责协调和指挥火灾扑救工作，包括启动消防设施、疏散人员等。消防控制室值班人员更是扮演着重要角色华体育会app下载官网，值班人员应该对火灾报警做出快速反应，及时确认火情并启动应急预案。两名值班人员分工协作、各司其职，才能保证消防控制室的各个环节有效运行。针对该养老机构消防控制室值班人员的违法行为，监督执法人员立刻约谈该养老机构负责人，告知其行为的危害性，要求单位负责人立即整改，并依据《北京市消防条例》第八十条第一款之规定，给予该养老机构罚款的行政处罚。门头沟区消防救援局提示：消防控制室每班值班人员不得少于2人，且不得在工作期间擅离职守，以确保紧急情况时能够及时响应和处理。编辑 杨海 校对 刘越
