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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。
具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。
记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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11月20日至21日，最高人民检察院党组书记、检察长应勇率最高检调研组，围绕做优做强基层检察工作，更好服务经济社会高质量发展，到基层联系点安徽省巢湖市检察院和芜湖检察机关调研，并作为安徽团全国人大代表，与部分全国、省、市、县四级人大代表和全国政协委员共同视察检察工作，征求对最高检工作的意见建议。应勇强调开云入口，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记考察安徽重要讲话精神，坚持人民属性、坚定人民立场，坚持围绕中心、服务大局，坚持抓基层、强基础，高质效办好每一个案件，充分运用法治力量维护稳定、促进发展、守护民生、保障善治，进一步做实为大局服务、为人民司法、为法治担当，持续推进习近平法治思想的检察实践。
位于巢湖市亚父街道的洗耳池社区，因成语“洗耳恭听”的典故发生在其辖区内而得名。今年6月，巢湖市检察院洗耳池社区检察听证中心正式挂牌成立，打通检察机关联系基层、服务基层“最后一百米”。“洗耳听民声，俯首解民忧。检察官要走到群众家门口，检察工作要做到群众心坎上。”应勇强调开云入口，基层检察院直面司法办案、直面矛盾纠纷、直面人民群众，是基层依法治理的重要力量。要坚持面向基层、依靠群众、服务群众，立足检察职能，积极融入党建引领的自治、法治、德治相结合的基层治理体系。要坚持和发展新时代“枫桥经验”，深化运用检察听证、听取意见等方式，把实质性化解矛盾纠纷与检察履职办案有机结合起来，奔着解决问题去，奔着实际效果去，真正解“法结”、化“心结”，推动矛盾纠纷依法化解、及时化解、就地化解，努力营造安居乐业的和谐社会环境。
“建议进一步提高‘检察护企’的针对性，加强对涉新兴产业、新业态领域案件的指导。”“希望检察机关加强普法宣传，引导群众依法合规使用医保。”“希望检察机关加大对侵害未成年人犯罪的打击力度，加强未成年人犯罪预防，为未成年人健康成长撑起法治蓝天。”“建议检察人员更加注重提高专业能力，加大对民商事案件的监督力度开云入口，更好维护人民群众合法权益。”“建议检察机关结合办案加强释法说理，更好凝聚社会法治共识。”
全国人大代表金葆康、徐晓婵、惠凤莲，全国政协委员周世虹，安徽省人大代表王萌萌、鲁俊，合肥市人大代表陈钧，巢湖市人大代表何琼分别结合履职谈体会、提建议。大家对今年以来的检察工作给予充分肯定，并从持续做好“检察护企”“检护民生”专项行动、守护未成年人健康成长、提升检察人员综合素养、提高法律监督质效、加强法治宣传等方面，提出许多高质量的意见建议。
“今天，我既是作为安徽团的全国人大代表依法履职、视察安徽检察工作，也是作为最高检检察长深入基层联系点听取意见、调查研究。”认真听取大家发言后，应勇表示，检察机关承担维护稳定、促进发展、守护民生、保障善治的重要职责，要在党和国家工作大局中更好履职尽责。今年以来，全国检察机关坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，始终做到党的中心工作推动到哪里，检察工作就跟进到哪里开云入口，依法充分履行“四大检察”职能，坚决维护安全稳定、积极服务发展大局、持续做实检察为民、着力维护司法公正、深化全面从严治检，各项工作取得新进展新成效。但同党和人民更高要求相比，还存在一些不足和问题。检察机关将深入学习贯彻习近平法治思想，回应人民群众法治需求，不断提高履职办案质效，更好为大局服务、为人民司法、为法治担当。
“检察权由人民赋予，必须为人民行使、让人民满意。”应勇强调开云入口，人民属性是检察机关的本质属性，人民立场是检察机关的根本立场。接受人民监督是加强法律监督的重要保障。要在各项检察工作中深入践行全过程人民民主，在党的绝对领导下、人民的有效监督下，依法规范公正行使检察权，努力做到检察履职办案法、理、情有机融合，努力实现监督办案政治效果、法律效果、社会效果相统一，更好维护司法公正、促进社会公平正义。希望广大代表委员一如既往加强对检察工作的监督支持，促进把检察工作做得更实更好。
应勇指出，基层检察院是整个检察工作的根基开云入口，地位重要、责任重大。要进一步树牢大抓基层的鲜明导向，既为基层减负，也为基层赋能，下大气力推动基层检察工作全面加强、全面过硬。要认真落实最高检“一取消三不再”要求，一体抓实检察业务管理、案件管理、质量管理，引导基层检察人员把精力聚焦到高质效办好每一个案件、案件的每一个环节上，促进基层检察工作提质增效。基层检察院自身也要勇担当、善作为，加强队伍建设，提升履职能力，狠抓工作落实，把老百姓“家门口的检察院”建强建好，确保党中央决策部署、最高检工作安排不折不扣落实到基层。
在芜湖市检察院，应勇调研“检护民生”专项行动、职务犯罪检察、队伍建设等工作。应勇强调，群众身边的“小事”“小案”件件关乎民生福祉。要从人民群众的“急难愁盼”中找准“检护民生”的发力点和突破口，从一件件“小事”做起、从一件件“小案”办起，把老百姓身边的检察为民做细做实做到位，把公平正义更好更快送到群众身边，不断厚植党的执政根基。检察机关是反腐败斗争的重要力量。要充分发挥重大职务犯罪案件办理基地作用，促进提升职务犯罪检察工作整体水平。检察事业高质量发展关键在人、关键在队伍。要深入实施人才强检战略，在办案中锻炼队伍、培养人才，也要让人才在办案中成长和发挥作用，努力营造人人皆可成才、人人尽展其才的良好氛围。
在奇瑞汽车股份有限公司，应勇调研“检察护企”专项行动开展情况。他强调，法治是最好的营商环境。检察机关要坚持对各类经营主体一视同仁对待、依法平等保护，对侵犯各种所有制经济产权和合法利益的行为实行同责同罪同罚，依法维护社会主义市场经济秩序，提升法治化营商环境建设水平。要依法惩治侵害企业产权和企业家合法权益的犯罪，进一步加强对涉企刑事“挂案”、违法“查扣冻”企业财产、异地趋利性执法司法的法律监督，以法治力量充分激发各类经营主体活力、增强发展信心。
在各方面共同努力下，相关部门对渭干河拦河枢纽进行了安全鉴定，计划建设新的拦河枢纽。过渡期内，克孜尔石窟研究所与渭干河流域管理局联合确定安全水位线，在拦河枢纽闸口、五连洞前河道各设立1个水位监测点，分别由渭干河流域管理局、库木吐喇石窟工作站联动监测开云入口，制定定期会商、汛期水位控制、泄洪冲砂等方案措施并持续落实。
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