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来源:NG.28.66 | 2024年11月27日 03:10
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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下NG.28.66,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价NG.28.66,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到NG.28.66,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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据了解,该人才招聘会聚焦大湾区产业科技创新前沿NG.28.66,集中邀请385家各类知名企事业单位,线上线下提供逾万个工作机会,招聘总人数达10991人。其中,招聘会现场设1221平方米展区,包括广州国家实验室、中山大学、广东省人民医院、比亚迪、格力电器等知名创新主体在内的128家国家级实验室、高校、科研机构、医疗卫生机构、知名企业等单位均到场揽才。

主办方介绍,此次招聘会提供的岗位量大质优,博士博士后岗位年薪普遍在40万元以上,最高达到150万元,许多用人单位还在科研经费、安家补贴、配偶工作、子女入学等方面给予全方位的支持,让人才无后顾之忧,备受博士博士后群体关注。除此之外,招聘会还提供本硕岗位,前来大赛现场观摩学习的本硕毕业生也可一站式求职就业。

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启动仪式上,宁夏文化和旅游厅相关负责人作宁夏文化旅游宣传推介,从宁夏有金色的黄河大漠、宁夏是“星星的故乡”、宁夏有浪漫的葡萄酒庄、宁夏有厚重的历史风韵四个方面向服务团成员及与会嘉宾介绍了宁夏丰厚的文旅资源,向服务团发出诚挚邀约,合作推动宁夏文旅高质量发展。宁夏五市各自推介本地文旅资源,向全国游客介绍当地特色文化、优质景区景点、特色美食好物等。活动现场,主办方为来自全国的网络平台负责人、影视、法律等各行业新的社会阶层人士颁发了“寻美宁夏文旅推荐官”证书。

编辑:庄悦亚责任编辑:柯雨雄