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来源:771771威尼斯.cmApp官网 | 2024年11月27日 13:46
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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药771771威尼斯.cmApp官网,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险771771威尼斯.cmApp官网,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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川渝火锅产业供应链展区展览面积为4000平方米,共有来自成都、德阳、南充、广安、达州等17个市(州)的60家四川企业和11家重庆企业,以及来自斯里兰卡的企业参展。该展区聚合了川渝火锅产品品牌商、供应链上下游企业、国际供应商、专业服务商等川渝火锅全产业链资源,展示了上游的调料、食材,中游的底料、品牌和配套产品,以及下游将餐厨废油转化为生物柴油、生物航煤的先进技术和服务。

此次展览传递出川渝火锅产业国际化发展的信号。此次参展商之中,一些企业已开始国际化运营探索。四川蕃坊清真食品有限公司创始人马志军去年9月在马来西亚吉隆坡开设了“清真火锅”首店。“中国火锅在东南亚名气很大,但市场上还没有清真火锅这样的品类,我们刚好填补了这个空白。”他表示,新店开张一年多来,经营效果已达到预期。未来3至5年,马志军计划将清真火锅布局到更多东南亚、南亚以及中亚国家。

当日展览现场,参展企业在展示川渝火锅产业链供应链发展成果的同时,也在积极寻找合作机遇:海底捞、大龙燚、皇城坝等火锅品牌带来最新的火锅产品及创新业态,寻找经营合作伙伴;来自四川广汉的森态牛油、张兵兵火锅牛油等企业展示行业领先的牛油产品和特色底料;豆瓣酱、酱油、食醋、料酒、花椒油等调味品,辣椒、花椒等火锅香料,火锅粉、挂面等优质食材也在本次专题展区集中亮相,寻找下游合作商。

四川利兴龙环保科技有限公司在现场展示了火锅厨余垃圾如何转化为工业毛油、乙醇等工业原料。该公司市场部经理余润滔表示,厨余垃圾“变废为宝”,需经历灭菌、发酵、三相分离等多个复杂步骤,该过程转化出的工业毛油可作为生物柴油的主要原料,乙醇可用作乙醇汽油的原料,益生菌体蛋白粉能够用于渔业及养殖业,“我们期待在链博会找到更多合作伙伴,助力火锅产业新发展。”(完)

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席慕蓉透露,她很想写关于蒙古族英雄的诗,写了几次,叶嘉莹看后都觉得不够好。席慕蓉急切地对老师说,“这是我从小时候就一直想写的,可是我不知道怎么写,却非写不可。”叶嘉莹听后说,“那就不一样了,如果你真的是心里有这个事情,那就去写,不管写得成功还是失败,都是好的、都是有用的、都是对的。”这番话给了席慕蓉莫大勇气,她终于完成了诗集并付梓出版。

叶嘉莹的肯定与鼓励771771威尼斯.cmApp官网,同样让白先勇难忘。2017年,他将自己关于《红楼梦》的100小时讲课内容集结成《白先勇细说红楼梦》一书。“出版前我给叶先生看,她写了一篇小序。”白先勇翻开书页念道:“《红楼梦》是一大奇书,能得白先勇先生取而说之,是一大奇遇。……此诚为中国文化史上极可欣幸之事。”他说,“这是极高的评价,我对《红楼梦》的看法打动了叶先生。我推广昆曲,叶先生也很支持,专门到上海和北京去看。她希望把传统文化发扬光大。”

叶嘉莹94岁时,白先勇前去贺寿。“叶先生说,我现在94岁了,我还要努力做学问。”白先勇笑说,“她这样讲,把我们吓一跳。94岁还要努力,那我们怎么办?叶先生有一种精神的力量,我最怀念的、也最为之感动的,正是她一生推广古诗词的苦行僧精神,以及为推动中国传统文化复兴和传承锲而不舍的精神。”他说,“可能我努力地推广昆曲,推广《红楼梦》,也有意无意受她影响,她是我们的典范。”

编辑:祝希婵责任编辑:凌先刚