BEAT365唯一官网
检察机关在审查起诉阶段,依法告知了被告人李吉平享有的诉讼权利,并讯问了被告人,听取了辩护人的意见。检察机关起诉指控:被告人李吉平利用担任国家开发银行政策研究室主任,国家开发银行四川省分行党委书记、行长,国家开发银行党委组织部副部长、人事局副局长,国家开发银行党委委员、副行长等职务上的便利,为他人谋取利益,非法收受他人财物,数额特别巨大,依法应当以受贿罪追究其刑事责任。
据了解,过去BEAT365唯一官网,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加BEAT365唯一官网,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本BEAT365唯一官网,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)BEAT365唯一官网,其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。
具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。
记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
新京报讯(记者彭镜陶)新京报记者从门头沟区消防救援支队获悉,11月20日下午,北京门头沟区灵山景区西北方向约4公里处,有一对夫妻因身体原因被困山中。斋堂消防救援站的消防员立即出动BEAT365唯一官网,赶往现场救援。消防救援人员给被困人员披上外衣保暖。图源:门头沟区消防救援支队据了解,当日12时BEAT365唯一官网,夫妻二人从江水河村开始爬山游玩,15时左右,妻子因心脏感到不适,无法继续行动,且山中气温逐渐下降,妻子的身体状况极其不佳。接警后,斋堂消防救援站救援人员于16时40分到达灵山景区的山下集结点。16时55分,消防救援人员携带保暖衣物、应急食品、医疗药品等,准备上山寻找被困人员。在此期间,山间气温低BEAT365唯一官网,考虑到被困人员有失温的风险,救援人员叮嘱被困者不要自行移动,在原地做好保暖措施,等待救援。17时40分,消防救援人员成功找到两名被困人员。与被困人员会合后,救援人员了解到,被困人员心脏不适的状况有所好转。于是全体人员进行简单休整,17时50分,消防救援人员开始护送被困人员下山。18时43分,历时近两个小时,往返山路8公里后,消防救援人员成功将两名被困者护送下山。门头沟消防提示:冬季山间天气寒冷且天黑时间早,视线不佳,登山者极易出现危险。因此,在登山前应当根据自己的身体状况量力而行,并携带好足够的防寒物资及食品、药品,以备不时之需。编辑 甘浩校对 李立军