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来源:kaiyun官方网站登录入口 | 2024年11月24日 20:33
kaiyun官方网站登录入口 | 2024/11/24

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据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到,医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数,医院也没有明确规定患者住院天数,但考虑到DRG付费政策,患者住院时间越长,产生的实际费用越多,如果超出医保分值付费的总额,那么差额部分基本就由医院来承担,如此就会导致医疗服务成本增加,经营压力变大,所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而kaiyun官方网站登录入口,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍,患者实际费用超出医保部分的差额承担方式,目前存在两种处理方式:一种是超支不补,由医院完全承担;另一种是超支分担,主要针对医院中急诊等项目,在诊疗中优先考虑救命而非金钱,医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本),其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区,医生和患者权益更容易受损。

具体而言,一方面,医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体,打通医院间转诊通道,推动检查结果互认,降低患者医疗成本;另一方面,医保部门应深化医保支付方式改革,比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接,确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持;与此同时,加强对医疗机构的监督管理,确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标,我之前听一些医院院长或副院长说,5年内要把平均住院日从10天缩短至7天,有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说,建议卫健部门、医保部门短期内分类施策,对不同专科和不同等级医院提出不同要求;长期来看,要积极用好大数据,从客观数据中发现规律,使医保、医疗机构和患者形成共识,基于责任形成联动。

记者注意到,今年7月23日,国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会,提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期,部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费,广东等地医保部门出台新政策,要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标,并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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新京报讯(记者彭镜陶)11月20日,北京朝阳区消防救援支队亚运村大队在北京服装学院,组织了一次针对消防控制室消防安全管理和应急处置能力的培训,辖区单位1000余名消防安全责任人和管理人参与。参训人员正在消防控制室参观。图源:朝阳区消防救援支队本次活动共设置了北京服装学院、国家游泳中心(水立方)、君康人寿大厦、望京SOHO四个消防安全重点单位分会场。消防指战员围绕消防控制室的规范化管理、通用技术要求、火警处置规范、“四快”处置流程以及微型消防站处置规程等内容,进行深入浅出的讲解。培训会对当前社会面火灾形势进行了分析,并对检查中发现的中控室值班值守问题进行通报,还就“畅通两个通道”、电动自行车消防安全治理、微型消防站能力建设、冬季施工动火报备以及冬季火灾隐患“大扫除”行动等火灾防控重点工作进行部署和提示。集中培训后,参训人员分批次前往北京服装学院、水立方、望京SOHO、君康人寿大厦这四个消防安全重点单位的消防控制室,观摩了发现火情、现场确认、自防自救力量调派、消防系统启动、人员疏散以及消防救援站联勤联动这六个关键环节的应急处置流程。此外,活动还联合辖区消防救援队伍,共同开展演习。此次集中培训观摩,覆盖了安贞、和平街、来广营等10个街乡的607家消防安全重点单位,力求进一步夯实火灾防控基础,确保辖区冬季火灾形势平稳可控。编辑 杨海 校对李立军

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中华全国集邮联合会此次参展邮集167部701框,覆盖16个竞赛类别,力求呈现近五年中国集邮家的最高水平。《新编中国集邮大辞典》等23部集邮文献将展示中国集邮研究最新成果。展览期间还将同步举行庆祝中华人民共和国成立75周年主题展、珍邮展、第19届万国邮政联盟官方邮展等非竞赛性展览,以及万国邮政联盟会议、中国2024亚洲国际集邮展览学术论坛、海派文化、青少年集邮交流等20余场主题集邮文化活动。

中国邮政集团有限公司中国集邮有限公司总经理赵爱国介绍kaiyun官方网站登录入口,“方寸映辉煌 同筑中国梦——庆祝中华人民共和国成立75周年主题展”将展出从1949年10月至2024年10月期间中国邮政发行的邮资票品中精心遴选的展品303套,全方位、多角度展示中华人民共和国成立75年来特别是党的十八大以来党和国家各项事业发生的历史性变革和辉煌成就。珍邮展将展出28套珍邮,是近年来中国邮政邮票博物馆规模最大、展出孤品种类数量最多的一次展览。

本次亚洲国际集邮展览还将发行《中国2024亚洲国际集邮展览》纪念邮票。纪念邮票在设计上分别结合本届亚邮展“开幕日、上海文化日、青少年日、颁奖日和亚洲集邮联日”5个主题日,特约5位设计师,采用5种艺术表现方式,展现上海的代表文物、璀璨文韵、集邮之趣、城市风光等方面内容,并采用三维起凸、多彩烫印、传统雕刻、变温效果等多种印制工艺,呈现出不同的邮票艺术效果。为配合邮展活动,另制作特殊工艺小型张1枚,通过手机NFC功能激发小型张的内置芯片,可点亮邮票上的东方明珠。

中华全国集邮联合会副会长、亚洲集邮联合会副主席高洪涛表示,此次邮展的竞赛性展品类别,涵盖了国际集邮联合会的全部15个正式类别,并新增了首日封类作为试验类,是亚邮联迄今类别最丰富的一次展览。首日封类别的首次设立,在国内外集邮界引起热烈反响。本次首日封展览规模22部110框,中国有13部65框首日封邮集参展。同时还有20余部集邮文献参展,不仅有新修订出版的《中国集邮大辞典》,也有研究经典邮票、挖掘邮政历史的专著kaiyun官方网站登录入口,还有对生肖集邮等新兴集邮方式的理论研究作品,尽显中国集邮浓厚的学术氛围与文化底蕴。2024年是亚洲国际集邮联合会成立50周年,亚邮展期间,中华全国集邮联合会将与亚洲集邮联合会联合举办庆祝活动。

编辑:单友思责任编辑:于茜筠