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来源:771771威尼斯.cmApp | 2025年06月09日 15:42
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李大叔今年58岁,看着像个小伙子,但他有着十余年糖尿病、肾病病史。因为平时肌酐控制得还可以,李大叔也就没当回事。近两年他总是感觉腰背隐隐作痛,但照样上班工作,拼劲一点不输年轻人,直到前些天他晾衣服时轻微转身,竟然听到“咔”地一声,背痛剧烈,一时间不能动了,家人赶紧送他去医院就诊,检查发现他腰椎骨折。更让他震惊的是,居然还有严重的骨质疏松。李大叔有些蒙,骨质疏松从来和他没有关系,为什么会忽然患病?

误区一,很多患者觉得“血钙正常就等于骨骼安全”,其实不然。慢性肾病患者常因继发甲旁亢出现“高转换型骨病”,此时血钙可能正常甚至偏高771771威尼斯.cmApp,但骨密度却急剧下降。必须同时监测iPTH(甲状旁腺激素)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等指标,需特别关注“钙-磷乘积”,当血钙×血磷>55mg²/dL²时,即使血钙在正常范围,软组织钙化风险仍显著增加。

误区二,“透析能解决所有骨问题”,很多患者觉得自己已经规则透析了,已经和正常人一样了,不应该再有骨骼问题了,其实这种想法也是错误的。研究发现,即便规律透析,尿毒症患者每年骨量流失仍达2%-4%,血液透析患者腰椎骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加2.3倍。腹膜透析患者因长期暴露于高葡萄糖透析液,可能通过晚期糖基化终产物(AGEs)加速骨质量恶化。

误区三,肾病患者不能补钙,补不进去而且会有并发症。这种想法也是错误的,CKD3-4期患者每日元素钙摄入应控制在800-1000mg(包括饮食和药物),但需避免使用含钙磷结合剂。推荐枸橼酸钙,其在酸性尿液中溶解度更高,不易形成结石。对于CKD5期患者,最新KDIGO指南建议将钙摄入量降至500-800mg/天771771威尼斯.cmApp,以减轻血管钙化负担。

误区五,很多患者错误地认为骨质疏松药物会伤害肾脏,谈之色变,避之不及。其实不然,很多抗骨质疏松药物对肾脏没有害处,只要在医生的指导下合理使用就没有问题。如治疗骨质疏松的常用药物双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),在GFR>35ml/min时安全性良好。新型药物地舒单抗则不经肾脏代谢,可用于严重肾功能不全者。

“迈开腿”——就是要让身体动起来,骨头才结实。对于老年人而言,外出散步、遛弯儿是给骨头“加油”的好办法,同时,如果身体允许,也可以做一些力量锻炼,比如举举小哑铃(或装水的瓶子)、用弹力带拉伸,肌肉有力了也能保护骨头,还可以练练单脚站、打打太极拳,既可以锻炼肌肉还可以保持平衡,平衡好了不容易跌倒,骨折风险大大降低。当然,这些运动需要在医生的指导下进行,切忌盲目增加锻炼的时间和力量,造成机体损伤。

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专家表示,2025年高考英语全国卷试题深入贯彻党的二十届三中全会精神和全国教育大会精神,落实《教育强国建设规划纲要(2024-2035年)》要求,坚持立德树人,强化育人导向,注重“五育并举”771771威尼斯.cmApp,考查基础知识和基本技能,增强试题开放性,注重情境设计,加强创新能力考查。试题命制依据高校人才选拔要求和国家课程标准,结合各地高中英语教学的实际,通过精心选材、科学设题,考查学生综合语言运用能力,正向引导基础教育英语教学。

试题通过精心选材和情境设计,让学生在答题过程中感受中华文化的独特魅力与当代中国的发展智慧。全国一卷阅读D篇聚焦微塑料污染这一全球性环境问题,特别介绍中国科研人员提出的解决方案,展现中国科学家解决现实问题的务实精神,也传递了生态文明建设的中国方案。全国二卷语法填空语篇通过一名定居中国的美籍女士对其在浙江乡间晾衣后感受到“阳光的味道”的经历和充满感情的描述,展现中国人善用自然之力创造诗意栖居的生活智慧。全国一卷语法填空语篇介绍的围棋主题艺术展则巧妙融合传统文化、人工智能与当代艺术,是中国传统文化中的哲思与智慧与现代科技结合的全新呈现。这些语篇从不同视角构建起对中国智慧的立体诠释,在考查语言能力的同时,启发学生对中华文明的深入思考,引导学生增强国家认同和家国情怀,坚定文化自信。

试题选取的语篇材料话题丰富,涉及气候变化、粮食危机、微塑料污染、交通领域碳排放等全球性问题,引导学生从人类命运共同体的视角深入思考问题。全国二卷阅读D篇通过将食材边角料加工成美味佳肴的案例,生动阐释了节约食物和物尽其用的可持续发展理念。全国一卷阅读A篇探讨交通运输领域的碳排放问题,通过数据对比和利弊分析指出未来能源改革的方向,强调加快绿色能源的发展。这些语篇材料通过“指出问题——分析问题——探索方案”的逻辑方法论,引导学生在阅读中培养全球视野,提升逻辑推理能力,强化对全球性问题的认知,培养人类命运共同体意识。

试题选材围绕“人与自我”、“人与社会”和“人与自然”三大主题,贴近学生的学习和生活实际,通过独特的视角,帮助学生了解多元化的个人、社区和学校生活,引导学生思考生命的意义与价值,树立积极向上的人生态度。全国二卷阅读B篇讲述开设在儿童医院中的学校如何帮助患者在住院期间心怀梦想、继续进行课业学习,体现对弱势群体的关怀和教育的温度。全国一卷读后续写语篇讲述作者在一次家庭聚会中与兄弟产生嫌隙,之后通过一番思想斗争决定主动登门道歉的故事,诠释了承担责任与宽容的可贵品质。全国二卷阅读第二节语篇介绍全家人一起参与志愿服务的好处,揭示家庭在道德教育中的示范作用以及奉献精神的多重价值。这些材料从不同角度启迪学生认识到个人行为对社会的积极影响,滋养仁爱之心与担当之志,为青少年扣好人生第一粒扣子注入精神力量。

试题注重“五育并举”,选择有关运动健康、艺术审美、社会服务等主题,引导学生德智体美劳全面发展。全国二卷完形填空语篇中的老奶奶通过健身和在网上分享心得重燃生命热力,诠释银发族突破年龄桎梏的勇气,展现体育运动对身心健康的促进作用。全国二卷阅读A篇描述了四个历史悠久、风景各异的英格兰小镇,引导学生感受自然与人文景观的融合之美。全国一卷听力材料介绍用绘画提醒海滨城市居民关注气候变化的项目,彰显美育的实际意义和价值。全国一卷阅读第二节语篇讲述一位大学咖啡馆员工工作勤恳,为学生顾客竭诚服务的故事,体现劳动的价值,传递勤勉敬业的劳动教育真谛。这些材料通过介绍真实的人物与故事,构建全面发展观的具象化表达,启发学生理解“五育并举”的深层内涵,思考全面发展对个人成长及社会进步的作用。

高考英语试卷结构与往年保持一致,包括听力、阅读、语言运用和写作四个部分。其中听力和阅读第一节考查在理解语篇的基础上,结合语境获取具体信息、理解主旨要义、进行逻辑推断、辨析观点态度等能力。阅读第二节考查理解文章基本结构、把握上下文逻辑关系的能力。语言运用部分主要考查在阅读基础上准确运用词汇和语法结构的能力。写作部分则通过设置不同情境,考查运用书面语言完成日常交际任务的能力以及在阅读理解基础上合理创造内容并进行准确、连贯表达的能力。以全国二卷阅读C篇为例,该短文从一个室内植物网店销售火爆说起,介绍绿植对人们情绪和思维影响的相关研究,倡导栽培室内植物的健康生活。短文结构清晰,语言难度适中,各小题考查正确理解数据含义、辨识研究结果内容、根据上下文信息推断作者意图和总结概括全文主旨要义的能力771771威尼斯.cmApp,完全符合课程标准对语言能力考查的要求。

在材料选择方面,所选语篇的题材、体裁、难易度各具特色771771威尼斯.cmApp,从不同角度考查学生批判性思维和创新性思维能力,引导学生思维能力的提升。全国一卷阅读第三个语篇以交通方式变迁为切入点,通过分析车轮上的生活对传统生活方式的冲击,启发学生运用批判性思维反思城市规划中的可持续发展理念。全国二卷阅读D篇通过回收使用食材边角料制作精美菜肴的案例,引导学生思考变废为宝的创新路径。在题目设置方面,试题运用多视角、多立场的语篇材料和开放性答题要求,考查学生的批判性思维和创新性思维。全国一卷写作第一节以班级英语报要增设栏目为情境,要求学生从给出的两个栏目做出选择并说明理由,对学生的批判性思维和逻辑思维、跨文化沟通和语言表达等能力进行综合考查。短文续写试题分别设置了通过主动道歉挽回兄弟情谊和向外国同学解释中文姓名含义的情境,语篇内容和段首句提供了较大的想象空间,学生可以充分调动发散思维和创新思维,对前文情节进行展开和叙述。这种开放性试题设计能够深入考查学生的批判性思维和创新性思维能力。

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通报解释得很清楚,缘于处置“不规范、不认真”:泾县公安局党委履行从严治警责任不力,责令向泾县县委作深刻检查;泾县公安局党委委员、分管副局长汪荣钢管理不力、监管不严,决定给予其诫勉处理;泾县公安局桃花潭派出所副所长葛伟处警不规范、调查取证不认真,决定对其给予党内严重警告处分,予以免职;泾县公安局桃花潭派出所主持工作的副所长倪伟履行执法监督管理责任不到位,决定给予其党内警告处分。

编辑:甄慧波责任编辑:赫连雯光