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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录爱游戏app全站登录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平爱游戏app全站登录，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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根据《中华人民共和国旅游法》《导游人员管理条例》《导游人员等级考核评定管理办法(试行)》等的有关规定，国家对导游人员实行等级考核制度，导游等级由低至高，分为初级、中级、高级、特级四个等级。导游员申报等级时，由低到高，逐级递升，经考核评定合格者，颁发相应的导游员等级证书。导游人员等级考核评定工作，按照“申请、受理、考核评定、告知、发证”的程序进行。

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近日，成都外国语学校初中英语老师龙瑾，因其趣味教学视频在抖音上走红，短短一个月“龙叔叔讲英语”涨粉超10万，总粉丝量已超40万。他通过情景模拟、课堂小游戏以及经典影视配音等方式，让枯燥的英语学习充满乐趣，内容合集“龙叔叔开火车”播放量已突破1.4亿次，广受学生和网友的喜爱。然而，这背后的故事，更让人感动。

龙瑾对英语的热爱源于初中时的一位英语老师。“当年我的英语成绩并不突出，但老师的鼓励让我第一次觉得，我也可以学好这门语言。”在那位老师的启发下，龙瑾不仅努力提升自己的英语成绩，更坚定了成为一名英语老师的目标。出于对老师的崇拜和感激爱游戏app全站登录，他最终报考了那位老师的母校——四川外国语大学，并以优异成绩毕业。2001年毕业后，他便加入成都外国语学校担任英语教学工作。

如今，龙瑾不仅是课堂上的优秀教师，也是网络上颇具影响力的“龙叔叔”。他的短视频记录了充满趣味的英语课堂实录：通过小游戏“开火车”练习单词接龙，让学生用A到Z的首字母开头的形容词接龙来记忆单词，用经典影视剧片段练习语音语调，甚至让学生自导自演课堂小剧场。鼓励学生在玩中学爱游戏app全站登录，以生动的方式帮助学生掌握英语知识。他的课堂引入也很有方法，常通过小游戏、小故事等形式引入教材，被网友直呼“神仙导入”。

“我就是因为一个老师爱上一门学科，建立了学习的信心后爱游戏app全站登录，才从农村走出来有了今天的生活。”龙瑾表示，年轻时曾受成都SOS儿童村志愿者的影响，萌生过支教的想法，但一直没能实现，2022年开始在爱人的鼓励下创作短视频，把短视频作为一种新形式的支教，希望将自己的教学内容无偿分享给更多人，也期待能影响更多的同行，推广他的快乐教学模式和方法。

龙瑾认为，英语课堂不仅仅是知识的传递，更是兴趣的培养与信心的塑造。他的创新教学方式不仅赢得了学生和家长的认可，还带动了网友们的英语学习热情。在众多留言中，有不少人在认真地探讨英语的知识点，比如在“开火车说出形容性格的形容词”视频下，有网友主动参与晒单词“vulnerable，容易受伤，敏感的”，这条评论竟获得了1.7万次点赞。更多网友则表达了羡慕，“如果当年有这样的老师，我的英语成绩一定不会差！”。

近年来爱游戏app全站登录，短视频平台逐渐成为教育者展示教学创新的舞台，而龙瑾的走红不仅展现了英语教学的多样性，也让人们看到教育与短视频结合的潜力。从一名初中生到“龙叔叔”，龙瑾用他的成长经历证明了一个教师的坚持和热爱，可以深深影响学生，也能为教育行业注入代代传承的活力。未来，龙瑾计划继续通过短视频传播优质教育内容，并与更多同行探索趣味教学的可能性。