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11月22日正值小雪节气,福建厦门温暖如春,据厦门市气象服务中心通报,该市当天最高气温22℃。厦门市中心筼筜湖畔天朗气清,绿意盎然,常年在此生活的白鹭飞掠湖面捕鱼进食,一片繁忙景象。在白鹭歇脚处,有条鱼儿搁浅,周边的白鹭却“视而不见”,十多分钟“无鹭问津”直到鱼儿扑腾回筼筜湖中。1986年10月,在广大市民投票评选的基础上,由厦门市第八届人民代表大会常务委员会第二十三次会议确定,白鹭为厦门市鸟,它对于该市来说有着重要的生态和文化意义。如今在厦门,随处可见展翅飞翔的白鹭。
经专业鉴定机构鉴定,此款外挂软件是一种比较新颖的DMA外挂。DMA本是一种读写数据的计算机技术,而使用DMA外挂可以直接访问电脑内存,读取游戏内存中的数据,从而让玩家在游戏中获得不正当的优势。DMA外挂不仅破坏了游戏本身的公平性,同时也会对游戏计算机信息系统的完整性造成破坏,可能导致其他网络安全风险。相对于传统的外挂类型,DMA外挂更加难以被系统识别和拦截,能够避开游戏运营方的外挂检测机制,降低封号概率。
根据线索,专案组循线深挖,逐步厘清了该犯罪团伙的组织架构及具体人员信息,并于2024年9月,先后在上海、江苏、广东、山东、河北等地抓获线上销售游戏违规软件、硬件的嫌疑人薛某、宋某以及下级代理销售游戏违规软件的嫌疑人孔某等16名嫌疑人,现场扣押作案用的电脑12台、手机22部、手机群控设备1台、DMA卡172张、融合器112个、KMBOX智能键鼠盒15个。
到案后,犯罪嫌疑人薛某交代,其通过渠道获得外挂软件后,伙同宋某进行外挂软件和硬件的销售。其间,薛某利用其网络主播身份,通过使用外挂进行游戏直播不断吸引游戏玩家关注,并借助粉丝群体发展下级代理进行分销,拓展外挂软件的消费群体。在玩家确定外挂使用时长并支付相应费用后888集团游戏入口,由宋某通过快递向玩家发出DMA卡、融合器、MBOX智能键鼠盒等相关硬件,薛某则提供外挂校验密码供玩家使用,不法收益则通过点对点支付。截至被抓,薛某等人已累计非法牟利300余万元。
经专业鉴定机构鉴定,“熊猫”外挂软件通过修改游戏数据、游戏代码以及游戏协议等方式,对游戏原始程序进行破坏。专案组负责人高一帆警官告诉记者,经拆解游戏软件的运行机制,警方还发现该外挂软件通过篡改源代码的“框架文件”“面具模块”和“内核的驱动”等方式,刻意隐藏外挂软件恶意破解和修改游戏程序、数据的痕迹,躲避侦查。对此,专案组积极通过侦查实验、游戏后台日志分析等方式,成功锁定发送外挂源代码的地址信息,制作该款外挂软件的犯罪团伙逐渐浮出水面。
到案后,据犯罪嫌疑人纪某、王某交代,团伙成员在制成违规外挂软件后,由王某通过其设置的外挂网站直接进行宣传发布,游戏玩家可直接通过该网站下载外挂软件,使用该款外挂软件须向王某等人购买校验密码(类CD-KEY),并按使用时长向王某付费。在查封王某设立的外挂网站过程中,警方还发现该团伙同时还网络销售适配不同手游的其他数十款违规外挂软件。截至案发,王某等人已累计非法牟利200余万元。
省、市级卫生健康委按照防治慢性病规划和基层服务能力标准,根据疾病谱、诊疗能力和药品供应情况,以国家基本药物目录、国家医保药品目录和国家集中带量采购中选的药品为重点,组织开展基层医疗卫生机构用药需求评估,指导县级卫生健康行政部门和县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等)组织制定县域用药遴选和调整规则。紧密型医联体牵头医院根据遴选和调整规则统筹确定紧密型医联体(包括紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团)用药目录,注重上下转诊用药需求,做好县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)用药种类衔接,规范扩展基层联动药品种类,切实增强慢性病、常见病患者用药可及性。紧密型医联体用药目录应当根据临床用药需求变化、国家基本药物目录和国家医保药品目录调整等情况实行动态调整,调整周期不超过1年。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等),建立区域处方集中审核制度,统一县域处方前置审核规则并动态优化,进一步规范基层医疗卫生机构诊疗用药行为。推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉,满足转诊用药需求。紧密型医联体可作为整体研究确定基本药物配备使用的品种数量,通过处方实时查阅、互认共享,为慢性病、常见病复诊患者开具处方,优化药品配送服务,高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定,保障各成员单位在用药目录范围内合理配备使用药品。鼓励药师以基层医疗卫生机构为平台开展相应药学类服务项目,丰富家庭医生签约服务形式,提供药学门诊、长期处方管理和延伸处方、居家药学服务,促进规范用药和上下用药联动管理。
县级卫生健康行政部门指导县域内相关单位(紧密型医联体牵头医院等),充分考虑药品供货周期和季节性、结构性用药需求的变化,以急(抢)救、慢性病、职业病、传染病用药和老年、妇儿用药等为重点,及时对县域内基层用药需求计划进行汇总审核。对基层反映的药品配送问题,省级卫生健康部门会同医保部门畅通沟通渠道,建立协作机制,完善药品供货企业管理制度,定期集中配送所需药品。强化基层药品支付保障和质量安全,引导参保群众基层就医、就近就医,支持分级诊疗体系建立。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室使用量少且有可替代品种的药品及时调出采购清单。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房(共享中药房),优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道,优化偏远地区药品配送方式,提高配送效率,降低供应成本。
省级卫生健康委按程序将基层有供应风险的品种纳入省级临床必需易短缺药品重点监测清单,会同工业和信息化、医保、药监等部门组织开展供求分析和产能评估,制定分类应对措施。紧密型医联体应合理设置急(抢)救等重点药品库存警戒线,及时上报药品短缺和处置应对情况,统筹做好成员单位间药品余缺调度和调配使用。紧密型医联体建立缺药登记制度,对经审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方,患者可在基层就诊医疗卫生机构进行缺药登记,按照临时采购程序配送至登记机构,缺药登记频次较多且经评估确有必要的,及时纳入下一年度上下用药衔接范围。
2024年底前,省、市级卫生健康委指导紧密型县域医共体及时调整用药目录并建立动态优化机制,加快建立处方集中审核制度,药品配备品种数低于本省份基层用药品种数平均值的乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据需求适当增加用药品种,医保定点的村卫生室配备高血压、糖尿病、慢阻肺病用药基本与乡镇联动。2025年起,乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动888集团游戏入口,其他医疗卫生机构持续优化用药品种,以省为单位分类明确县(市、区)域内基层用药采供用报联动管理机制化措施。到2027年,紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立,人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。