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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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上海宝山法院介绍，王老太（化姓）年逾八旬，老伴已故，膝下共有大女儿、二女儿、小儿子三个子女。王老太长期居住在一套拆迁安置房屋内，由小儿子一家主要照顾她的生活起居。由于这套安置房屋登记在小儿子名下，引发了其他子女的强烈不满，为此还发生过关于房屋以及王老太养老等事宜的激烈争吵。大女儿一气之下将母亲王老太接走，在外租房居住。

2022年3月，王老太向上海宝山法院起诉确认安置房屋所有权。但由于此前房屋的权属归属情况及相关动迁利益已在家庭内部经协商取得一致意见，法院审理后依法驳回了王老太的诉请。虽然判决确认房屋所有权归小儿子所有，但为了让母亲放心，小儿子判决后还出具了情况说明，保证王老太拥有在安置房屋的居住权，直至百年。

经过近5个小时的耐心劝说，倾听各方当事人的苦衷后找准问题根源，在反复沟通中，法官逐步化解了子女间、子女与王老太间的矛盾。最终，在征得王老太同意的情况下，几名子女最终就赡养事宜达成一致：王老太居住在小儿子名下的另一套房屋里，子女们为她办理居住权登记，并由小儿子负责照顾她的起居；王老太的养老金卡等证件由小儿子保管，小儿子定期向其他子女公开养老金卡收支情况；大女儿、小女儿担任“赡养监督人”，监督小儿子对母亲的赡养状况。

为确保调解协议得到切实履行雷火电竞亚洲官网，同时让子女意识到赡养老人不仅包括物质上的扶助，还有生活上的关心、精神上的慰藉，上海宝山法院向王老太的子女们发送了《家庭赡养指导令》，要求子女们不仅对母亲王老太经济上供养、生活上照料，还要关心老人的精神需求，经常看望和问候老人；并明确告知子女，如果违反《家庭赡养指导令》，怠于履行或不当履行赡养义务，将对他们进行赡养义务教育指导，并视情节轻重予以批评教育或罚款、拘留，构成犯罪的，将依法追究刑事责任。

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榜单包含医疗机构健康科普影响力指数排行榜50强、社区卫生服务中心健康科普影响力指数排行榜50强、医务人员健康科普影响力指数排行榜100强、区级医疗机构健康科普影响力指数排行榜30强、社区卫生服务中心医务人员健康科普影响力指数排行榜50强，以及抖音、快手、小红书、今日头条、微博、微信公众号、微信视频号、B站等八大新媒体平台的健康科普影响力指数排名前五。

此次发布的上海医疗机构与医务人员健康科普影响力排行榜中，上海市第一妇婴保健院、复旦大学附属中山医院、上海市第一人民医院等位列2024年医疗机构健康科普影响力排行榜50强；奉贤区海湾镇社区卫生服务中心、黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心、闵行区古美社区卫生服务中心等位列2024年社区卫生服务中心健康科普影响力排行榜50强。

自2022年11月，上海在全国首次发布医疗机构与医务人员健康科普影响力指数排行榜以来，已经持续三年深入推进这项工作。目前包括36家市级医疗机构在内，全市共有414家公立医疗机构连续三年参与健康科普影响力评价，实现公立医疗机构全覆盖，并吸引部分社会医疗机构参与。全市医务人员科普热情空前高涨，2021-2023年，医务人员参与度分别递增46.6%和69.9%，尤其社区卫生服务中心医务人员，2023年较上一年度递增334.2%。

随着科普参与度提升，科普也有质的飞跃。得益于近年来上海探索构建健康科普体系而出台的制度保障、项目推进、人才支撑、网络健全、产品创新等一系列举措和16个区爱卫办、健康促进专业机构协同推进，全市医疗机构和社区卫生服务中心2023年线上科普产量较前两个年度分别递增46.3%和107.1%，线下科普产量较前两个年度分别递增82%和117.6%。

同时，在沪医疗机构已把相关科普指标纳入绩效考核，建立健康科普相关奖惩制度，激励科室和个人主动开展健康科普；各级医疗机构通过举办“科普训练营”等活动培养“种子选手”，创新健康科普形式和载体，全方位打造科普品牌，在全市健康科普工作中形成合力雷火电竞亚洲官网，显著提升市民对健康科普的满意度和获得感。2023年，全市医疗卫生机构新媒体平台累计获得百亿阅读数与播放量、超7000万点赞量、超3000万转发量、近1000万评论数。