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上述情况表明，药品价格由企业自主定价，实行市场调节的改革路子总体上是正确的，但市场机制也不是时时灵通、处处奏效的，尤其是供求形势特殊的短缺易短缺药品，既要赋予企业定价灵活性，引导支持企业保质量、稳供应，也要压实企业公平定价的责任，维护群众利益和医保基金安全。国家医保局此次制定发布《操作指引》，就是要坚持问题导向、目标导向，在落实短缺易短缺药品直接挂网政策的基础上，指导各地分类优化挂网服务，以事前的价格信息披露、事中的价格分析比较以及事后的价格监测处置为抓手，加强价格风险防范。

四是压实首涨负责，加强协同联动。首个受理涨价挂网的省份（下称首涨省）牵头承担资料复核、价格和成本调查、督促整改等责任，主动向其他省份共享挂网信息和风险处置结果等情况。涨价品种的产地省，以及采购金额排名靠前的省份积极配合首涨省开展工作。其他省份跟进受理涨价挂网时，充分参考首涨省提供的情况，加强协同联动。

医保部门提供差异化的挂网服务，涨幅小、风险低的国家清单内品种采取直通型挂网，接受企业自主确定的新价格；涨幅大、风险高，且国内有同用途药品的采取递补型挂网，接受企业自主确定的新价格，同时向采购单位亮黄灯或者亮红灯，警示价格风险；涨幅大、风险高，且国内没有同用途药品的采取附条件挂网，要求企业对公平定价、诚信经营，以及失信责任等作出书面承诺，在此基础上接受企业自主确定的新价格，督促企业落实承诺事项。

《操作指引》的适用范围主要是国家和省级短缺药品供应保障工作会商联动机制各成员单位联合印发的《短缺药品清单》《临床必需易短缺药品重点监测清单》（下称“两个清单”）内药品。目前，国家“两个清单”的纳入药品共57种，省级“两个清单”增补药品据不完全统计一般不超过20个，在已上市药品中的占比非常有限。因此，虽然《操作指引》对于短缺药品公平定价、诚信定价提出了更高要求，但从涉及面来看，对整个医药行业的影响很小。

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视频显示，事发养老院是阳西日月养老服务有限公司。阳西日月养老服务有限公司一位姓陈的负责人11月27日上午告诉大皖新闻记者，他们也注意到了老人的家人在网上发布的视频，目前正在调查核实。该负责人表示，那位老人今年90岁，2020年被家人送到养老中心，有老年痴呆，经常会在深夜或凌晨醒来坐在床上，有时候还会发出叫声。为此，养老中心要求工作人员夜里要留意那位老人的情况。

该负责人告诉记者，老人手臂上的淤青大约六七月份的时候就有了，因为老人身体恢复慢，还未消除，眼眶上的淤青大约是在半个月前出现的，额头上的伤大概是三天前出现的。“老人很善良，就是有些懵懂。”该负责人表示，家属所说的护工在养老中心已经工作了四五年，该中心从未发生过护工恶意打老人的情况，初步了解，老人身上的伤可能是摔倒或者磕碰导致。

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确保燃煤机组有充足“口粮”，是供热公司的心头大事。迎峰度冬以来，吉林电力股份有限公司四平第一热电公司燃煤发电量屡创新高，耗煤量、机组负荷率也都随之攀升。随着供暖季到来，四平一热公司积极争取自有煤矿长期协议煤炭量，长协煤采购完成100%。截至11月25日，该公司储煤16万吨，可供四台机组同时运转24天。