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永州市委书记朱洪武说,近年来,永州牢牢把握向南向海向外的发展战略,全面对接融入粤港澳大湾区、长江经济带发展、西部陆海新通道等国家重大战略,深化拓展与东盟的经贸合作,开放的大门越开越大、步伐越走越稳。今年以来,永州抢抓湖南省“蔬十条”政策机遇万博manbetx登录手机版,推进蔬菜生产高标准、流通高效率、品控高规格、营销高效益、服务高水平,推动永州蔬菜融湾出海,加速走上全球餐桌。
这一创新成果的背后,得益于永州在农业外贸领域的创新探索与积极改革。近年来,永州积极探索开展“属地查检”“一查多认”改革,将出口抽检环节前置到种植和加工环节,推行出口果蔬“批次检验”,并建立起供港果蔬“种植基地-加工包装-口岸通关”环节海关信息互通互联机制,实现了“口岸快验放”,使查验效率提升50%,通关进程缩短80%,为农产品快速出口提供了有力保障。
永州还大力探索开展“分批集报”“跨区直供”改革,创新推行分批出口、集中申报模式万博manbetx登录手机版,成功打通港珠澳大桥出口新通道,构建陆路口岸直供快速通关模式,全面畅通生鲜果蔬出口“绿色通道”,确保出口“零延时”。如今,永州生鲜果蔬产地监装后7个小时即可直达香港市场,有效提升了物流配送能力,大幅降低了企业物流成本。
该药由跨国药企诺和诺德生产,是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)周制剂,是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后,通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌,减少胰高糖素的分泌。同时,它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体,抑制食欲,减少进食量,延缓食物从胃到小肠的速度,增加饱腹感,从而达到降低血糖和减重的作用。
近日万博manbetx登录手机版,澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东,他表示,诺和盈的使用有严格的适应证,有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断,开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理,光靠药物‘躺瘦’很难,同时还需要生活方式的改变,我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品,确保合理、有效地使用这款药物。”
“目前,在减重代谢门诊中,大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示,前不久他就遇到一名45岁的女性患者,身高156cm、体重150斤,存在胰岛素抵抗的症状,前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者,我们一般都会先告诉她,你用这个药物是否符合适应证,如果用了,效果如何,你需要注意什么,这是最为关键的。”
韩晓东表示,对于大部分人群来说,像上述这名150斤体重的人群,可以通过生活方式的调整来控制体重,如果生活方式调整不好,单纯靠这个药物注射,一来不可能依赖药物注射一辈子,不会一直有效,二来即使采用这个药物治疗,也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是,这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的,大家千万不要把这个药当作神药,一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”
“只有认真了解过这款减肥药万博manbetx登录手机版,非常清楚药物的适应症以及副作用等,懂得长期管理好自己体重的人,才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示,在他的门诊中,还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用,仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好,自己也想来尝试一下,还有人本身并不胖,只是一味追求“以瘦为美”的理念,或存在“身材焦虑”,不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据,这也是不推荐的。
“如果体重指数(BMI)小于27,我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出,根据诺和盈的说明书显示,它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖),或 ≥27kg/m^2至<30kg/m^2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症,当然还有很多相对禁忌,如血脂高的人,会容易诱发急性胰腺炎;有个人情绪问题的人,注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等,还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说,大家要认识到,这款药物无法从根本上提高人的代谢能力,只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动,来实现减重的目的,“如果你认为这款药,注射之后能‘躺瘦’,那就错了”。
“一些患者使用的减肥药,很多没有经过国家药监部门的批准,这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻,甚至是神经产生兴奋的药物成分,不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说,他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”,没办法睡觉、心跳特别快,还有患者则是吃了一些减肥药反弹了,比减肥前的体重还要重。
很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”,在韩晓东看来,这六个字,“管住嘴”是排在前面的:“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要,很多人迷信一味依靠运动也可以减肥,但其实已有科学依据表明,运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高,运动能消耗体内部分热量,最重要的是坚持运动能改善你的情绪,帮助你把减肥这件事儿做下去,减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿,吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑,管住嘴是基础,迈开腿是加分项。”
“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中,也特别提出减肥药的反弹问题:一项基于美国人群的真实世界数据显示,在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中,约2/3的患者在1年内因各种原因(包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等)停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果,结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹万博manbetx登录手机版,而继续使用药物体重可进一步下降。此外,肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异,部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻(体重降幅至少5%),对于这种情况,建议停止药物治疗。
同时,韩晓东也明确提示,司美格鲁肽虽然减重效果好,用药安全性也经过了大量的临床验证,但其不良反应仍然是存在的,最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应,胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外,主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者,临床应用要注意。
“中华典籍中的人权理念”国际学术研讨会11月18日至20日在湖南大学岳麓书院举行。受邀参会的美国耶鲁大学林业与环境研究学院教授玛丽·伊芙琳·塔克(Mary Evelyn Tucker)在研讨会期间接受中新社“东西问”专访。她认为,儒家思想与生态文明结合十分紧密,“天人合一”的观念打破了人类中心主义的束缚,视宇宙为整体,教导人们要关心宇宙万物,保障自然万物的“权利”,进而能更好保护人类自身权利,促进人权事业的发展。
我在日本时曾面见美国思想家托马斯·贝里(Thomas Berry),向他请教关于“禅”与“冥想”的相关知识。他曾在中国学习中国文化,并对儒学抱有兴趣。西方最具影响力的汉学家之一狄培理(William Theodore de Bary)也曾是我开展儒学研究的老师,他是我外祖父、历史学家卡尔顿·海斯(Carlton Hayes)的学生。这是一段奇妙的缘分。
70多年前的《世界人权宣言》起草过程中,有一位中国人张彭春参与,他推动将儒家思想中的“仁”写入《世界人权宣言》,指出权利与责任并存。我认为,这就是中国为提升和拓宽权利意识作出的贡献。从人的意义上讲,保障人权并不仅是对个人负责,也要承担保障子孙后代人权的责任。在社会中,每个个体都很重要,但过度的个人主义可能会带来问题。这就是为什么我们需要东西方文化的交流与融合,尤其是中国和西方在人权领域的对话。
因为我关注儒学与生态学之间的联系,所以对于人权这个主题,我更关注生态环境领域的相关问题。我认为“环境正义”是一个重要概念,尤其是对于那些贫困人口或生活在污染严重地区的人们而言。“环境正义”主要的关注对象,就是少数族群、贫困人口和遭受工业化负面影响的人们。我认为世界各国都应在环境领域思考——什么是公平。我们生活在繁华的大城市,看到了社会现代化带来难以置信的快速发展,但有哪些人被排除在外?这个问题理应成为我们对人权问题思考的一部分。
我对中国建设生态文明的政策非常感兴趣。我认为,中国已经实现了工业化,但现在必须创造一个新的“生态”未来。这就是我来参加此次研讨会的原因,我们想更多了解中国为改善环境所作出的努力,同时借鉴儒家思想等中国传统智慧,尤其是价值观、环境伦理等。通过汲取中国智慧,世界可以更好促进“环境正义”,保护人类在生态领域享有的权利。(完)
上海市佛教协会常务副会长张国铭居士代表本届理事会作题为《爱国爱教,薪火相传,同向同行写华章——上海市佛教协会70年工作回顾》的报告,对上海市佛教协会70年来的工作进行了系统回顾和总结,并对上海佛教的未来发展作出展望。上海市佛教协会副会长定慧法师、世良法师、悟端法师、永觉法师,副秘书长胡志文居士分别结合自身工作实际,从不同角度畅谈与上海市佛教协会同进步、共成长的不凡经历和感想体会。
会议指出,上海市佛教协会成立70年来,积极高举爱国主义、社会主义旗帜,坚定拥护中国共产党领导和我国社会主义制度,坚定走与社会主义社会相适应的道路,坚持我国宗教中国化方向,弘扬并践行“人间佛教”理念,在加强自身建设、培养人才、恢复寺院、弘扬中华优秀传统文化、兴办社会公益慈善事业、维护民族团结和对外友好交往等方面做了大量工作,为上海的经济社会发展贡献了智慧和力量。
会议要求,在全面建设社会主义现代化国家新征程上,上海佛教界要坚持思想政治引领正确方向,牢牢把握团结奋斗的时代要求,引导信教群众继承和弘扬爱国优良传统,不断增进对伟大祖国、中华民族、中华文化、中国共产党、中国特色社会主义的认同,铸牢中华民族共同体意识。要强化政治引领,深入推进我国佛教中国化走深走实。要以制度建设为抓手,坚持全面从严治教,促进我国佛教健康传承。要大力推进管理制度规范化万博manbetx登录手机版,更加注重领导班子建设,持续强化教风建设,扎实推进人才建设。要继承和发扬上海佛教界注重开展对外交流的优良传统,积极推动不同文明的交流互鉴,以弘扬中华优秀传统文化为重点,发挥佛教在提升中华文化影响力中的积极作用。