开云入口
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新京报讯（记者张静姝 通讯员李丽 钱艺)五月的一天，北京积水潭医院新生儿病房，早产女婴茜茜（化名）在持续光疗后黄疸未退，复查血清总胆红素严重超标，且患儿精神萎靡、吸吮无力，病情已拉响红色警报。“孩子存在胆红素脑病高危因素，胆红素水平远超同龄儿换血阈值，立即启动双面光疗，同时准备换血治疗。”儿科副主任李红日当机立断，就这样，一场与时间赛跑的生命救援迅速展开，新生儿病房成功完成了首例换血治疗尝试，婴儿的生命体征逐渐稳定下来。正准备下班的何海燕护士长当即留守，与团队通宵制定换血方案。值班医生钱艺、李丽迅速完善术前检查，护士吴梦君、赵雪芳精准建立静脉通路，刚刚交完班的张曼医生也折返加入。换血前准备工作有条不紊地进行着。早产儿的血管纤细，开放静脉通路十分困难，护理团队凭借超声引导顺利完成“生命通道”搭建，成功建立了三条静脉通路。医生们默契配合，完善输血前相关化验检查，及时配血、取血，提前联系药房领回术中备用药物，大家反复核对换血流程和药物剂量，确保万无一失。输血科加急完成血浆红细胞配型并全程温控复温，以保证换血安全和最佳的治疗效果。 儿科护士正在核对患儿输血信息。 图源：北京积水潭医院当晚9点47分，换血治疗开始。在暖箱柔和的灯光下，新鲜血液与携带着高胆红素的血液通过精密管道缓缓置换，医护人员分秒不离地监测着生命体征与血气指标。当治疗进行到半程时，令人振奋的一幕发生了——原本安静的茜茜突然发出一声洪亮啼哭，挥动的小拳头敲打着暖箱壁，仿佛在用初生的力量宣告着胜利。病房里压抑的气息瞬间被喜悦打破。医护人员查看患儿情况，监测动脉端抽血量。 图源：北京积水潭医院凌晨2点，换血治疗顺利结束。监测显示茜茜生命体征平稳，胆红素水平显著回落。出院前，头颅核磁检查排除了胆红素脑病开云入口，这个曾在生死线徘徊的小生命终于露出了安稳的睡颜。这是北京积水潭医院新生儿病房的首例换血治疗病例。“愿这是第一次，也是最后一次。”李红日在病例讨论中感慨，“当疾病来临时，我们永远是守护生命的最后一道防线。”编辑 刘倩 校对 翟永军
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