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规律是事物运动过程中固有的、本质的、必然的、稳定的联系,是不以人的意志为转移的。党员干部干事创业,必须按规律办事,违背规律就会受到惩罚,这是被历史和现实反复证明的道理。当前,改革已进入深水区,党员干部要敢于到改革和发展第一线去,坚持一切从实际出发,在探索中找规律、在实践中求真知,真正按照规律办事,这样才能逢山开路、遇水架桥,顺利推动事业发展。比如,塞罕坝通过生态旅游带动经济发展,库布其沙漠治理将防沙治沙与产业发展有机结合起来,解决了生态治理“钱从哪里来”“如何可持续”等问题,这些都是在建设美丽中国的实践中坚持按规律办事的生动案例。新时代,得益于在尊重规律的基础上推进改革创新,因地制宜探索绿色发展之路,许多地方实现了经济发展与生态保护协同共进,体现了绿水青山就是金山银山理念的实践伟力。
“欲知平直,则必准绳;欲知方圆,则必规矩。”规矩是行为的依据,按规矩做事就要自觉树立规矩意识。我们党的党内规矩是党的各级组织和全体党员必须遵守的行为规范和规则,为维护党的团结统一、推动党的事业发展提供了重要保障。规矩也是社会稳定的基石。法律是所有社会成员必须共同遵循的规矩。善于运用法治思维和法治方式推进改革,做到重大改革于法有据,体现的就是按规矩做事。党员干部要坚持讲原则、讲规矩,常念“紧箍咒”,常照“反思镜”,把按规矩做事的要求贯穿于各项工作始终。要求党员干部按规矩做事,必须提高规矩的质量。如果规矩本身模糊不清、过于宽泛、脱离实际,就很难真正被落实。这说明立好规矩是按规矩做事的前提。像浙江出台的《浙江省优化营商环境条例》,明确提出政商交往正面清单、负面清单、倡导清单,“三张清单”让政商交往有规可依、有度可量米乐m6官网登录入口,有利于构建亲清统一的新型政商关系。我们要以立好规矩推动严守规矩,让党员干部习惯在规矩的硬约束下办成事、办好事。
按规律办事与按规矩做事是相辅相成的。规律指明方向,规矩划定边界,规矩体现了规律。只有在规律和规矩的共同指引下,各项事业才能有序开展、不断发展。党员干部既要实事求是、遵循规律,大兴调查研究,走好群众路线,在政策和措施出台前多征询、考虑各方意见,提升决策科学化、民主化水平;又要依法依规、真抓实干,避免规则执行出现偏差走样,避免政策实施发生力度递减,更好以规矩推动解决党员干部乱作为、不作为、不敢为、不善为问题,真正干出成果、干出实绩。
当前,我们正处于以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期,实现中国式现代化的艰巨性和复杂性前所未有。学习好贯彻好党的二十届三中全会精神,以进一步全面深化改革有效应对重大挑战、抵御重大风险、克服重大阻力、解决重大矛盾,确保中国式现代化行稳致远,迫切需要广大党员干部增强按规律办事、按规矩做事的自觉和担当,真正在思想上和行动上都做到尊重规律、遵守规矩,奋力打开改革发展新天地。
糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素米乐m6官网登录入口,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略米乐m6官网登录入口,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现米乐m6官网登录入口,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
据此前报道,台防务部门1月9日下午15时14分连续对全体台湾民众发送多次“警报简讯”,针对大陆于15时04分发射卫星并“飞越台湾南部上空示警”,而警报中的英文版,甚至将卫星写为“Missile(导弹)”,引起岛内民众恐慌。台防务部门当日称,因疏忽未同步更新原系统用字,发射物系卫星而非导弹。岛内舆论称,民进党当局此举是在制造恐慌,把台湾民众当傻瓜,有媒体人指出“选前就发布警报的用意米乐m6官网登录入口,不言而喻”。