8188www威尼斯
8188www威尼斯最新消息
8188www威尼斯
8188www威尼斯
11月13日，上海中山医院内镜中心主任周平红教授告诉澎湃新闻记者，此前该中心面积约1200平方米，新启用的内镜中心面积达到1万平方米，诊疗空间大幅提升，市民看病也更便利了。“当天门诊8188www威尼斯，目前胃镜第二天、第三天就可以安排，肠镜有准备时间，以前需要预约两三个星期，现在也可以达到两三天安排，特殊病人可以更快。”
周平红团队在国际率先建立的POEM术（经口内镜下肌切开术），现在已成为治疗贲门失弛缓症的首选。过去，要切断食管下段括约肌唯有开刀，虽然疗效确切，但创伤大、并发症多。而针对此症的POEM术，能够将胃镜伸入食管黏膜下，通过特质器械建立黏膜下通道，直达食管下段括约肌并选择性切断，达到“无切口、微创伤”的疗效。目前，中山医院POEM手术量位居世界首位。
更早之前，2006年周平红团队成功开展内镜黏膜下剥离术（ESD）并向全国推广，使中山医院内镜中心成为国内率先开展ESD的单位之一；2007年，该团队率先将ESD技术应用于治疗消化道黏膜下肿瘤，将其命名为内镜黏膜下挖除术（ESE），这一技术和经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER），被认为是推动内镜技术进入固有肌层肿瘤治疗时代的标志，这两项新技术还推动了国际指南将内镜治疗的禁忌证改写为内镜手术的适应证；2007年，周平红团队还在国际上创新开展无腹腔镜辅助的内镜全层切除术（EFR）。
中山医院称，作为复旦大学双一流建设学科和国家临床重点专科，该院内镜中心致力于打造全国内镜医疗的枢纽，向国内外学员传授国际先进的诊疗技术，至今已累计培养了1500余名专业医师。截至2024年，累计有160余名外籍医生到该院内镜中心进修学习，包括澳大利亚、新西兰、沙特、印尼、埃及以及众多“一带一路”合作伙伴的医生。
8188www威尼斯
血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外，通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换，通过弥散、对流和吸附原理，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液再回输到人体内。
一般来说8188www威尼斯，血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用，反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议，透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估，以及时发现问题处理问题。然而，据陈冬平观察，许多血透患者血管通路的随访并不及时，往往是等内瘘问题出现了8188www威尼斯，甚至血管已经完全堵塞了才来就医，此时手术难度大大增加，个别患者可能因此完全废弃整个血管通路，造成不可估量的损失。
在传统随访模式下，尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗，血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术，否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时，到了定期的随访评估时间，患者每次来医院排队挂号后，先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查，血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前，很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器，大部分医院需要患者来医院常规随访外，往往还需要联系血管通路专科医生，必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。
“其实，血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题，如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状，马上进行处理8188www威尼斯，这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现，处理起来可能要花1个多小时。因此，提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。
陈冬平认为，对于肾病和透析慢病患者，首先应实现诊疗一体化，即先发现问题后流畅地转入再处理流程，而不是先做检查，等待报告、再去安排处理，诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一，医务人员如果有便携检测设备，相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”，可以随时随地客观评估患者的血管通路8188www威尼斯，摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间，可以提前评估并制定方案，这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外，还应简化临床问题的处理流程，提升病人体验。
百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一，早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出，在实际临床应用环节，掌上超声发挥了极大的便利性。首先，其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用；其次，在做深静脉置管时，掌上超声可以帮助引导，清晰度可以满足临床应用需求。另外，它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。
对于护士学会看超声的说法，陈冬平也表示认可。他向记者解释：“早些年血管通路也是新兴的领域，比如放在十几二十年前，没有人说一定要看超声。现在专科化后，对功能性提出了要求，好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求，譬如直径要达到6毫米以上，距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米，可穿刺的血管长度大于6厘米，否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”
GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者，掌上超声并不是新鲜的物种，早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域，我们看到临床端客户的需求在不断上升8188www威尼斯，尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持，很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”
基于这些现状和洞察，GE医疗在了掌上超声方面不断创新，新一代的Vscan Air使用双面探头，图像和功能方面跟大型超声设备等同，频率更宽8188www威尼斯，对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强，同时对于浅表组织的分辨率更高，图像更加清晰真实。在功能上8188www威尼斯，它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能，可以对患者的血流进行观察，对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面，目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声，但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能，也是行业下一步要攻克的方向。
关华认为8188www威尼斯，对于肾科来说，无论是临床医生还是护理人员，目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向，在去年进博会上，GE医疗就携手百特达成战略合作，未来，双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及，并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力，计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”，关华介绍。
8188www威尼斯
桐乡市委常委、宣传部部长莫忠海表示，要铭记张琴秋同志的革命精神，持续挖掘桐乡红色资源，赓续传承红色基因。桐乡作为红船起航地的重要板块，将积极发挥红色文化作用，不断利用好、维护好、提升好红色教育中心8188www威尼斯，持续探索创新“红色+”研学新业态，让更多青年人追寻红色足迹，感悟红色精神，让红色基因世代传承。(完)
