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院方透露,这名患者为女性,从8年前开始,常常会在做家务时喘不上气,还会时常嘴唇发紫。直到去社区卫生服务中心体检,她才被发现心脏异常扩大,辗转多家医院,被诊断为“心力衰竭”。2024年冬天,她因一场感冒引发严重心衰,出现了下肢水肿、几次晕厥。心超显示,其心功能跌至正常值的一半以下,被判定为“终末期心衰”。传统药物和器械治疗对她已束手无策。
随后,这名患者来到瑞金医院心脏外科进一步详细检查。赵强团队成员、瑞金医院心脏外科主任医师周密表示,经过检查发现,这名患者的右心室已薄如纸袋南宫NG注册平台入口,左心室也塌了南宫NG注册平台入口,必须立即救治,心脏移植是最好的治疗办法,但心脏移植供体可遇不可求南宫NG注册平台入口,植入心室辅助装置成了当时专家给出的最佳治疗方案。赵强介绍,这名患者的左右心室同步衰竭,综合患者各项指标及手术适应证等,经过专家们的讨论,其团队决定挑战体外循环心脏不停跳双心室辅助装置植入术。
“单心室辅助像给汽车装辅助轮,双心室辅助则是重建整台发动机。我们不仅要让车跑起来,更要让两个轮子同步奔驰。”赵强表示,双心室辅助的植入术是当前国际上心衰领域最为前沿的医疗技术,相比于单一左心室辅助,这次手术需要在有限的心包腔内,精准安装两台与自体心脏并行的“机械心”,手术中位置、朝向、深度、稳定性等细节都是需要精确设计的,双泵协调性和平衡性要求极高,对医生技术水平和装置管理等能力都提出了高要求。
在严谨的术前优化治疗后,2025年3月5日,手术正式进行。赵强、周密、刘赟等医生为这名患者实施手术,团队首先用牛心包补片缝合加固柔软的右心房壁,为人工心脏打造安全底座。随后在超声引导下,依据解剖的精准定位,将左泵入口精准对准二尖瓣口,右泵出口朝向三尖瓣,形成完美血流通道,随着双泵平衡起转,人工心脏开始正常“跳动”,成功完成这场高难度的手术。
赵强表示,当前,人工心脏技术逐渐成熟,为众多终末期心衰患者搭建起新的“生命桥”,“双心室辅助植入术主要是适用于两类情况,一类是全心功能衰竭、药物治疗无效,达到心脏移植或双心室辅助标准,还有一类是左心室辅助装置LVAD植入术后出现右心衰竭、药物治疗无效南宫NG注册平台入口,需要双心室辅助的患者人群,可以为他们带去新生希望。”
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粤开证券首席经济学家罗志恒表示,2022年,我国创新性地提出政策性开发性金融工具,主要通过发行金融债券等方式筹集资金,资金主要用于补充重大项目资本金,或为专项债项目资本金搭桥。“新型政策性金融工具”可以视为在传统政策性金融工具基础上的创新升级,其核心是通过财政与金融联动,以市场化方式为“两重”项目提供资本金支持或过渡性融资。
东方金诚首席宏观分析师王青表示,从最新发布的5月PMI指数来看,5月装备制造业和消费品行业PMI分别为51.2%和50.2%,比上月上升1.6和0.8个百分点,均回升至扩张区间;5月制造业生产活动预期指数从上月的52.1%回升至52.5%,都体现了当月稳增长政策发力、外部冲击有所缓解带来的积极影响。
王女士与蓝天公司曾签订资产管理服务合同,后蓝天公司(化名)提前发函解约。王女士诉至法院,要求解除资产管理服务合同、蓝天公司赔偿损失23635.68元。北京市海淀区人民法院经审理,判决驳回王女士全部诉请。解约提前,房屋委托人诉讼要求赔偿王女士诉称,其与蓝天公司于2019年9月达成资产管理服务合同南宫NG注册平台入口,约定蓝天公司为王女士名下房屋提供对外出租房屋服务,服务期限自2019年9月至2025年3月,蓝天公司违约导致王女士提前解除合同,应支付双倍当期月预期收益的违约金。2024年5月2日,蓝天公司向王女士发送解除通知函;2024年5月4日,蓝天公司支付王女士扣减相应费用后的违约金10700.44元。王女士不同意蓝天公司单方解除合同,故诉至法院,要求蓝天公司解除资产管理服务合同并赔偿损失23635.68元。蓝天公司未在答辩期内提交答辩状,经法院公告传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼,法院依法缺席审理。法院经审理查明,2019年9月,双方就涉案房屋签订资产管理服务合同。合同约定,2024年预期收益为5908.92元/月;蓝天公司违反合同约定导致王女士解除合同,应支付等额于双倍当期月预期收益的违约金,并赔偿相应损失。2024年5月2日,蓝天公司向王女士发送解约通知函,确认于2024年5月3日解除服务合同并结算相应费用、收房等事宜。王女士当即告知蓝天公司不同意解除合同。王女士于2024年5月4日收到结算款。据蓝天APP结算账单显示:蓝天公司应退还剩余租金、业主违约金11817.84元,扣除业主退还服务质量保证金等费用后,结算总额10700.44元。经询,王女士主张涉案合同于2024年7月22日解除,2024年7月27日后涉案房屋已经再次出租。王女士主张损失计算方式是2024年4月至5月空置房屋损失及5月之后的房屋预期收益。房屋委托人已获违约金,其他诉求被法院驳回法院经审理认为,资产管理服务合同主要内容是王女士将其所有涉案房屋交由蓝天公司出租管理,由蓝天公司以实际出租情况及获得租金情况向王女士支付资产收益。该合同履行应属继续性合同,需要王女士持续提供涉案房屋,蓝天公司持续提供服务。虽然王女士要求继续履行合同,但蓝天公司多次表示要求解除合同,合同订立、履行均应以当事人自愿为前提,继续履行有违公平原则,现双方已无继续履行的基础,蓝天公司已于2024年5月2日通知王女士南宫NG注册平台入口,2024年5月4日在蓝天APP中生成解除协议,且王女士已收到结算款项,故资产管理服务合同已于2024年5月4日终止。王女士请求解除资产管理服务合同已无必要,故法院对此不予支持。蓝天公司在合同中未约定单方解除权情形、蓝天公司提出解除合同未获得王女士同意,亦无法律规定享有解除权的情形下,单方通知王女士解除合同,蓝天公司应当承担其解除合同后造成王女士的损失。王女士主张损失可分为空置费用与预期利益损失两部分。空置费用损失部分,资产管理服务合同中已经约定违约金条款,蓝天公司已退还相应费用、赔偿违约金,王女士已经收到结算款项南宫NG注册平台入口,违约金实质应属双方为弥补在合同履行过程中对可能发生的损失而作出的提前安排。现王女士已经获得违约金填补因蓝天公司单方解除合同造成的损失,故该部分损失,法院不予支持。王女士主张预期利益损失,亦应考虑2024年5月3日蓝天公司工作人员告知王女士收房,但王女士并未及时收房,至2024年7月方将涉案房屋另行出租,故因其未及时收房造成损失扩大部分,该部分损失应由其自行承担。最终,法院判决驳回王女士全部诉讼请求。宣判后,王女士提出上诉,二审法院维持原判。该判决现已生效。新京报记者 张静姝 通讯员 高靖凯 编辑 刘倩 校对 李立军
环境健康暴露参数是评估环境健康风险的关键因子。多年来,于云江教授带领团队对我国20余省的典型行业、重点污染物和重点人群的环境健康调查和监测,开展重点研发计划集中攻关,构建出符合国情的精细化暴露参数、风险评估模型和技术规范。团队构建了含有655种污染物的毒性参数数据库,已纳入生态环境部大数据平台,改变了长期以来只能依赖国外数据库的被动局面。