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来源:酷游ku游备用入口二 | 2024年11月28日 05:08
酷游ku游备用入口二 | 2024/11/28

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据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改酷游ku游备用入口二,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。

为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。

近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元酷游ku游备用入口二,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。

医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索,让飞行检查卓有成效。同时,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。

全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。

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11月26日,中国科学院国家天文台举行FAST脉冲星科学研讨会并对外发布,截至2024年11月,位于贵州的500米口径球面射电望远镜FAST自调试以来,已经发现的脉冲星数量突破一千颗,超过同一时期国际其他望远镜发现脉冲星数量的总和,其中包括大量的毫秒脉冲星和脉冲星双星,大大丰富了脉冲星的种类和数量酷游ku游备用入口二,对于理解脉冲星的形成和演化具有重要意义。通过观测脉冲星,还可检验广义相对论、探测低频引力波等,为脉冲星物理、测时等理论研究提供重要的数据支持。

中国科学院国家天文台研究员、FAST运行和发展中心首席科学家朱炜玮介绍,相较于在运行的百米口径射电望远镜,FAST的灵敏度要高一个数量级,但是其分辨率与国际一流的阵列望远镜相比却要低很多。分辨能力和口径的大小有关,在FAST周围加一些辅助的望远镜,相当于把它变成了一个口径很大的望远镜,只是这个口径很大的望远镜里面只有一些很小的地方是真的有镜子的,那么它可以有很好的分辨能力,就使得本来已经很灵敏的望远镜,突然就有了一个能够分辨空间的成像能力,这是一个能力上的提高。

未来,FAST将探索通过在望远镜周围增加辅助天线的方式来提升望远镜的灵敏度及空间分辨能力,实现从射电暂现源定位到综合孔径成像的跨越式能力提升。大幅提升的灵敏度及显著扩大脉冲星样本,将助力发现更多低光度和远距离脉冲星。对脉冲星的系统搜索也将极大提高发现罕见天体的概率,例如奇异脉冲星及脉冲星—黑洞双星系统,全面革新我们对中子星演化的认识,揭示不同类型和状态脉冲星的物理特性,开启强引力场中检验广义相对论的新纪元。

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江苏的韩先生也是同样的情况,车险即将到期,一位自称是“平安车险”业务员的人联系他,以价格优惠吸引他购买车险。在支付了4000多元后,韩先生才发现自己买的是“平安创惠(海南)安全统筹服务有限公司诸城分公司”提供的“车辆统筹服务”,并非中国平安保险(集团)股份有限公司的保险。韩先生要求对方退款,却只退了70%。

记者通过天眼查查询中顺汽车服务有限公司资料发现,这家注册地在河北石家庄的公司是2220起民事诉讼的被告,另外还有涉及执行的案件1467起,总金额超过2.7亿元。原告遍布全国多地,注册地址早已人去楼空,企业被列为经营异常、失信被执行人,法定代表人被限制高消费。企业法定代表人吕某某在公司成立时,刚满20岁。

记者向潍坊市公安局电话咨询,工作人员表示平安创惠并没有跑路,警方可以联系到对方并要求其退款,很难定性为诈骗。拨打国家金融监督管理总局潍坊监管分局12378银行保险消费者投诉维权热线,对方表示,他们只能监管有正规牌照的保险公司,“统筹险”并非他们的监管范畴。国家金融监督管理总局海南监管局12378热线也表示,需要向市场监管部门反映。

白玉玮指出,统筹公司的统筹单,格式、内容其实都是照抄保险公司的,一些统筹公司只计提统筹费的10%作为赔款准备金酷游ku游备用入口二,这是远远不够的。它这一平台哪怕是10万台车,就是几亿、几十个亿的资金量,而它们完全没有遵循保险的责任准备金的计提规则、运营规则。这种情况下,一旦它要是赔付赔穿或者有赔穿的迹象,有可能这个平台就携带资金跑掉了。

2020年,原银保监会打击非法金融活动局在官网发表了《非法商业保险活动分析及对策建议研究》,这一理论研究指出:“网络互助平台本质上具有商业保险的特征,但目前没有明确的监管主体和监管标准,处于无人监管的尴尬境地。面对新形势、新要求,需要适时完善保险监管政策和监管技术,及时、准确打击非法商业保险活动,保障保险市场健康稳定发展,切实维护保险消费者合法权益。”

编辑:孙进旭责任编辑:赫连保滢