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据媒体报道，在今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题，涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题，违法违规金额3466.7万元，但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元（飞检结束2周后，该院退回3.23万元），并且部分问题此前已被检查指出，但该院未彻底整改，本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，保障公民健康权益，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确，重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况，如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来，飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点，逐步运用于医保基金监管领域，精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击，让被检查对象不可能做任何事先准备工作，其真实状况往往暴露无遗，难逃法眼。如此前，根据业内人士举报，国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等，组成高规格调查专班进行飞行检查，重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明酷游ku游备用入口二，同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元酷游ku游备用入口二，医院却写成600元，这不仅造成医保基金的损失酷游ku游备用入口二，更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大，关键在于精准度，如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性，有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报，以获得更有价值的线索，让飞行检查卓有成效。同时，主管部门还要通过飞行检查有效落实监管，不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力，还充分发挥飞检“利器”震慑作用，让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止，从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系，不断提高监管对象的自律意识，营造良好的社会氛围，净化制度运行环境，才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度，对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管，对骗保、套保坚决“零容忍”，对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷，让违法者无处遁形，才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
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据了解，这起案件的卷宗材料颇为丰富，主要包括海南省第二中级人民法院刑事裁定书【(2021)琼97刑终164号】、海南省高级人民法院民事判决书【(2023)琼民终339号】以及海南省东方市人民法院的民事判决书【(2022)琼9007民初131号】，此外还有四份申诉通知书。这些法律文书背后，是一段错综复杂的情感与法律纠葛。
案件回顾显示，1978年，陈某艺经人介绍与苏某某喜结良缘，按照东方市的习俗摆下喜酒，并从1982年开始先后育有五个子女。然而，二人未领取结婚证，因此并未在法律上正式结为夫妻。1990年酷游ku游备用入口二，陈某艺全家迁至三亚，开始建房。期间，陈某艺长期在外地居住，并于1993年初与苏某某感情生变。尽管如此，陈某艺仍承担起抚养五个子女的责任。
转年夏日，陈某艺与同村的林某某相识相恋，共同居住在东方市并育有一女一子。林某某不仅在生活上对陈某艺照顾有加，还一同参与创业，共同成立海南XX食品有限公司。在此期间酷游ku游备用入口二，林某某亦视陈某艺与苏某某所生的子女为己出，给予他们关爱与照顾。而后，陈某艺与林某某一同赴海口建厂，但因性格不合常起争执，最终于2016年感情破裂。
2019年12月17日，陈某艺在东方市民政局与苟某某登记结婚。然而，这一行为却引发了苏某某的不满，其于2020年3月向海南省东方市人民法院提起刑事自诉，指控陈某艺与苟某某犯下重婚罪。经过审理，法院判决陈某艺犯重婚罪但免予刑事处罚，而苟某某则无罪。陈某艺不服判决提起上诉后，二审法院维持原判。在此期间，苏某某又提起离婚诉讼，法院裁定中止审理，先刑事后民事处理。
然而，这起案件的复杂性远不止于此。关于陈某艺的婚姻状况存在诸多法律疑点和争议点。例如：陈某艺与苏某某的事实婚姻是否在1993年已经解除？若事实婚姻未解除酷游ku游备用入口二，其效力会持续到何时？再如，若事实婚姻在1993年已终止，那么此后陈某艺的财产应如何分割？而1994年后，陈某艺与苏某某之间是否还存在事实婚姻关系？以及陈某艺与苟某某的登记结婚是否真的构成重婚罪？
针对这些疑问，参与研讨会的专家根据现有证据和材料，经过认真分析和深入讨论认为，从一审判决、二审裁定来看，陈某艺与苏某某从1978年按照东方市当地风俗习惯摆喜酒后共同生活，生下五个子女，至1993年初分手，双方构成事实婚关系。对此，法院判决、裁定予以认定，双方也没有争议。但目前法律对事实婚姻的解除存在空白，没有明确标准。在本案中，陈某艺在主观上，于1993年之后不再愿意和苏某某一起共同生活，更不愿意维持其夫妻关系，还存在和苏某某分割财产的行为酷游ku游备用入口二，放弃了夫妻共同生活的意图，其他诸多证言也证明周围群众已不再认可其双方是夫妻关系，事实婚姻应当已经终止。通过对陈某艺身边亲友、第二段事实婚姻的伴侣、陈某艺公司股东等人即相关资料的多组证据显示，专家组认为，陈某艺与苏某某之间的事实婚姻在1993年已经解除。
专家分析认为，陈某艺与苏某某的关系在1993年发生变化，随后陈某艺与林某某之间又共同生活、生儿育女。多份企业资料、出生证明、照片、证人证言表明，陈某艺与苏某某在1993年已经分手，并且之后与林某某共同生活、共同创业，林某某对陈某艺个人资产的增加做出了巨大贡献，那么根据公平原则和法律规定，对于1993年之后陈某艺的财产，苏某某无权要求分割。在离婚诉讼中，苏某某对陈某艺1993年之后的财产提出分割要求是不合理的，侵犯了陈某艺和案外人林某某的合法财产权益。
至于陈某艺是否构成重婚罪，法律专家认为，陈某艺与苏某某仅构成事实婚姻，陈某艺与苟某某则是合法登记结婚。陈某艺与苏某某在1993年之前的事实婚姻不足以作为陈某艺重婚罪成立的基础。陈某艺对于自身行为是否违法的认知存在模糊之处，这导致难以断定他在与苟某某进行结婚登记时具有重婚的犯罪意图。1993年，陈某艺与苏某某之间的事实婚姻关系已经结束，此后至2016年，陈某艺与林某某以夫妻的名义共同生活。2019年他又与苟某某办理了结婚登记。所以酷游ku游备用入口二，陈某艺主观上以为自己处于未婚状态。
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据中国铁建大桥局沪宁XI标项目二分部副经理王德宇介绍，沪宁合高铁江苏段跨沪陕高速连续梁全长223.48米，桥梁宽12.6米，其中主梁自西北向东南斜跨沪陕高速公路，与高速公路斜交119.14度，是沪宁合高铁江苏段重难点工程。同时，该连续梁还是沪宁合高铁通泰扬特大桥的重要组成部分之一，通泰扬特大桥全长172.9公里，连接南通、泰州、扬州三地，比世界第一长桥——京沪高铁丹昆特大桥还长8公里。
据了解，沪宁合高铁是沪渝蓉高铁的东段线路、国家“八纵八横”高速铁路网沿江高铁通道的重要组成部分酷游ku游备用入口二，承担沿江通道主要路网客流、沿海及京沪通道部分直通上海客流的运输。该项目建成后，将在上海大都市圈、南京都市圈和合肥都市圈间建起一条快速新通道，对于优化沿长江地区铁路网布局、服务长江经济带协同发展，推动长三角高质量一体化发展等具有重要意义。(完)
