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在当天上午的讲话中,习主席宣布中国支持全球发展的八项行动。从携手高质量共建“一带一路”、落实全球发展倡议、支持非洲发展、支持减贫和粮食安全国际合作,到推动全球科技创新成果更多惠及“全球南方”、开展造福“全球南方”的务实合作、加强反腐败合作、扩大对最不发达国家单边开放等,这是中国同广大发展中国家携手实现现代化、共同推动全球发展迈向平衡协调包容新阶段的重大举措。
在峰会第二阶段会议的讲话中,习主席提出五点主张:一是完善全球经济治理,建设合作型世界经济;二是完善全球金融治理,建设稳定型世界经济;三是完善全球贸易治理,建设开放型世界经济;四是完善全球数字治理,建设创新型世界经济;五要完善全球生态治理,建设生态友好型世界经济。他强调,全球安全治理也是全球治理的重要组成部分。
在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例ku游网页版,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外ku游网页版,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
人权概念是抽象的,但实践是具体的。中国坚持将生存权和发展权作为首要的基本人权,将人民幸福生活作为最大的人权。中国人权发展道路坚持以人民为中心的发展思想,让数亿人摆脱了贫困,对世界减贫贡献率超过70%,成为全球最早实现联合国千年发展目标中减贫目标的发展中国家;通过不断发展全过程人民民主保障全国各族人民的政治权利;建成了世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系……
世界范围内的人权理念从来不是自明的,而是历史的、具体的、现实的,在不断回应现实中取得发展、在文化交流中实现迈进。近代以来,中西方智识成果在人权理念的演进中交流交融。“开眼看世界”、新文化运动等为近代中国带来思想启蒙,马克思主义传入中国后,更是从人的全面解放的科学路径重塑了中国的人权观,而中国文化中的“仁”被众多国家接受,以“良心”(conscience)的形式写入《世界人权宣言》。依数千年中华文明自我演进的中国人权理念,在中西文明互鉴中为世界人权事业发展作出持续贡献。