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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到，我国创新药定价和支付政策不断完善，但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来，我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策，增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略，如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值，促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先，CAR-T产品目前市场定价在100万左右，高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%)，今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下，尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度，但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品，更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次，填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证best365体育最新版本，多数以单臂试验的附条件获批上市，仍待上市后开展确证性临床研究，进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上，其生产成本还存在规模化优化空间，疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证，应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响，这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前best365体育最新版本，全国有300多个惠民保项目，但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品，CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录，采取分级管理模式best365体育最新版本，地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致，采取‘一年一调整’的方式，一方面，能够尽可能多地纳入更多高值新药，通过提高药企的供应预期，增加药品的销售规模，减少市场推广成本，引导药企合理降价；另一方面，地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况，来最终确定地方目录范围和待遇水平best365体育最新版本，所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品，比如CAR-T产品，价格降到二三十万元，企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价，比如二三十万元的降价。这时候，可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说，可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险best365体育最新版本，并探索按疗效支付计划；可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资；此外，企业的投入也能促使地方政府共同出资，最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到，伴随今年财报季的结束，市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例，2023年业绩增速不到20%，全年处方数184张，完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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近日，宁夏固原市张易镇派出所副所长殴打小学生被撤职。据通报显示，该副所长王某是去处理六年级学生马某多次殴打三年级学生，副所长踢打马某。有不少网友认为，虽然孩子犯错了，但身为执法民警不应私自动手打孩子；但也有网友认为，在未成年校园霸凌者不能被法律制裁的情况下，这位执法民警殴打校园霸凌者是在“伸张正义”，当地相关部门对其撤职过于严苛。11月25日，记者了解到，有不少网友给涉事民警邮寄了锦旗。

一位家住甘肃白银的网友告诉记者，他在25日上午从网上下单了锦旗送到宁夏固原市原州区张易镇派出所，“我一直在关注这个事情，今天看到很多网友都在给这位民警送锦旗best365体育最新版本，所以我也想送一面，因为我也有孩子，希望可以为王所长发声，抵制校园霸凌。”这位网友表示，由于不知道王副所长的电话best365体育最新版本，他到时候会让快递小哥直接将包裹拆了放在值班室。

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持续完善生育保险制度，强化生育支持保障功能。巩固扩大生育保险覆盖面，指导有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围，积极推进新生儿出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”联办，新生儿年内参保率超过80%，较往年50%左右的水平大幅提升。持续加强生育医疗费用待遇保障，推进生育医疗费用直接结算，鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放给参保女职工，生育津贴拨付业务在10个工作日内办结。指导各地允许使用职工医保参保人个人账户或个人账户通过家庭共济支付产前检查、计划生育和生育医疗费个人负担部分，减轻参保群众经济压力。2023年，2.49亿人参加生育保险，2834万人次享受各项生育保险待遇，支出生育保险基金1177亿元，人均生育津贴达2.6万元。今年1―9月，生育保险基金待遇支出893亿元，同比增长11.5%。

推动辅助生殖服务项目纳入医保支付，切实降低生育成本。研究完善医保支付政策，印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，将辅助生殖类项目统一整合为取卵术、胚胎培养等12项，规范辅助生殖类项目立项。指导各地综合考虑基金承受能力及辅助生殖技术规范性等因素，按程序逐步将适宜的治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围，减轻家庭生育医疗费用负担，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰。目前已有北京、内蒙古、江西、山东等27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖项目纳入医保支付，今年1―9月累计惠及患者103.13万人次，基金支出19.57亿元。

加强儿童用药保障，有效减轻患儿家庭负担。国家医保局成立以来，已累计将174种符合条件的儿童用药按程序纳入国家医保药品目录，占新增药品总数的23.38%，涉及神经系统、呼吸系统、罕见病等20余个治疗领域。以罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)为例，通过谈判将两款治疗药物“诺西那生钠注射液”“利司扑兰口服溶液用散”纳入医保报销，帮助大量身患重症的患者和他们的家庭重燃生活希望。国家组织集采9批373种药品，口服溶液剂、吸入剂等儿童剂型和规格中选进医院best365体育最新版本，如第9批集采将“阿奇霉素干混悬剂”“盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液”等适宜儿童使用的剂型纳入，显著降低患者用药费用负担。

实施产科与儿科诊疗服务价格支持政策，体现对医务人员劳动付出的合理补偿。制定《产科类医疗服务项目立项指南(试行)》，将各地原有项目规范整合为30项，将各地的医疗服务项目“方言”变成了全国统一的“普通话”；同时将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，满足人民群众对生育服务的多元化需求。实施儿科诊疗服务价格支持政策，以诊疗类、手术类等项目为重点，对综合性医院儿科、儿童专科医院提供的同等项目，在成人正常价格水平基础上予以适当上调，其中北京、辽宁等半数以上省份上调幅度达10%―30%，在体现对医务人员劳动付出的合理补偿的同时，促进儿科诊疗服务质量提升。