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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间pg模拟器试玩网页版,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
浙江是民营经济大省。今年3月,时任浙江省省长(现任浙江省委书记、省长)王浩在国务院新闻办举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上透露,全省市场经营主体达1040万户,相当于每6.5个浙江人就有1个老板。至去年底,民营经济创造了浙江67.2%的生产总值、71.7%的税收、80.2%的进出口、87.5%的就业、96.9%的市场经营主体;“中国民企500强”浙江入围企业数连续25年居全国首位。在不久前全国工商联发布的“2024中国民企500强”等5张榜单中,浙江上榜企业数量均居全国第一,近年来首次实现大满贯。
世界浙商大会是浙江规模最大、规格最高、影响最广的浙商盛会,也是展现民营经济韧性和活力的重要舞台,首届大会于2011年举办。据悉,本届大会将举行世界浙商论坛和多场专题活动,邀请1500余名嘉宾出席pg模拟器试玩网页版,其中全球浙商代表1320余名,将发布一批“高质量发展领军企业”样本,举行“雄鹰翱翔”浙商再出发仪式,设置“青蓝接力向未来”环节,聆听老一辈浙商寄语,发出倡议书,促进年轻一代民营经济人士高素质成长。
杜诚1985年5月出生,2012年在北京大学工学院力学(能源动力与资源工程)专业完成博士学习后,参加广西定向选调,12年来一直在广西最东边的梧州市工作。曾任岑溪市副市长pg模拟器试玩网页版,苍梧县委常委、副县长(挂职),长洲区委常委、副区长,梧州市政府投资项目评审中心(市重点项目办)主任,梧州市发改委党组书记、主任,藤县县长。