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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多万博manbetx登录手机版,扫描结果也就“切得越薄”万博manbetx登录手机版,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费万博manbetx登录手机版,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值万博manbetx登录手机版,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板万博manbetx登录手机版,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用万博manbetx登录手机版,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
据悉,本届上海市学生运动会进一步健全管理制度,成立竞赛组委会;优化竞赛管理平台,形成对赛前筹备、赛中执行以及赛后总结全流程的全面监督。此外,主办方专门制定办赛手册,明确办赛标准,完善组团、报名及参赛等组织流程,指导各区做好赛事承办工作。本届上海市学生运动会,共有13个区和17所高校承担了办赛任务,已基本形成市区校三级“分层分类”的组织、选拔、报名机制。
上海大学附属中学沈亦蘅是一名高中生,在紧张的学习生活中坚持练习乒乓球做到学习和训练比赛两不误。在今年比赛中,沈亦蘅屡遇强手,不急不躁,发挥自己长处,取得了不俗的成绩。杨泰实验小学学生胡惟妙、杨惟肖是一对双胞胎姐妹。二人学习成绩优异,是相关团体赛的重要主力,赢得团体第三的成绩。东华大学附属实验学校高卓逸获得学生运动会攀岩项目个人第六。他认为,练习攀岩能让自己心理承压能力变强,让自己更阳光。
作为首都博物馆“世界文明交流互鉴”系列展览之一,此次展览汇聚希腊国家考古博物馆、塞萨洛尼基考古博物馆等希腊境内14家博物馆和文物机构的270件(套)藏品。这些展品跨越了希腊新石器时代至希腊化时代,涵盖古希腊文明各个时期,以文物追溯现代西方文明之源。展览旨在成为连接中希两国文化交流的桥梁,为促进中希文明交流互鉴搭建新的平台。