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新京报讯(记者张静姝 通讯员李丽 钱艺)五月的一天,北京积水潭医院新生儿病房,早产女婴茜茜(化名)在持续光疗后黄疸未退,复查血清总胆红素严重超标,且患儿精神萎靡、吸吮无力,病情已拉响红色警报。“孩子存在胆红素脑病高危因素,胆红素水平远超同龄儿换血阈值,立即启动双面光疗,同时准备换血治疗。”儿科副主任李红日当机立断kaiyun官方网站登录入口,就这样,一场与时间赛跑的生命救援迅速展开,新生儿病房成功完成了首例换血治疗尝试,婴儿的生命体征逐渐稳定下来。正准备下班的何海燕护士长当即留守,与团队通宵制定换血方案。值班医生钱艺、李丽迅速完善术前检查,护士吴梦君、赵雪芳精准建立静脉通路,刚刚交完班的张曼医生也折返加入。换血前准备工作有条不紊地进行着。早产儿的血管纤细,开放静脉通路十分困难,护理团队凭借超声引导顺利完成“生命通道”搭建,成功建立了三条静脉通路。医生们默契配合,完善输血前相关化验检查,及时配血、取血,提前联系药房领回术中备用药物,大家反复核对换血流程和药物剂量,确保万无一失。输血科加急完成血浆红细胞配型并全程温控复温,以保证换血安全和最佳的治疗效果。 儿科护士正在核对患儿输血信息。 图源:北京积水潭医院当晚9点47分,换血治疗开始。在暖箱柔和的灯光下,新鲜血液与携带着高胆红素的血液通过精密管道缓缓置换,医护人员分秒不离地监测着生命体征与血气指标。当治疗进行到半程时,令人振奋的一幕发生了——原本安静的茜茜突然发出一声洪亮啼哭,挥动的小拳头敲打着暖箱壁,仿佛在用初生的力量宣告着胜利。病房里压抑的气息瞬间被喜悦打破。医护人员查看患儿情况,监测动脉端抽血量。 图源:北京积水潭医院凌晨2点,换血治疗顺利结束。监测显示茜茜生命体征平稳,胆红素水平显著回落。出院前,头颅核磁检查排除了胆红素脑病,这个曾在生死线徘徊的小生命终于露出了安稳的睡颜。这是北京积水潭医院新生儿病房的首例换血治疗病例。“愿这是第一次,也是最后一次。”李红日在病例讨论中感慨,“当疾病来临时,我们永远是守护生命的最后一道防线。”编辑 刘倩 校对 翟永军
刘起勇介绍称,蜱虫吸附皮肤,吸血后体积会变得非常大,往往超过它们身体的5倍以上,它的唾液里往往携带多种导致莱姆病、森林脑炎、发热伴血小板减少综合症等致病性的病原体;恙螨幼虫藏在草叶腐土中,叮咬后会在皮肤上形成绿豆大小的红肿水泡,中间可能有焦痂;隐翅虫体液接触皮肤会引起条状溃烂。这些虫子在气温25度、湿度80%的潮湿环境最活跃,尤其喜欢栖息在高草区、灌木丛和积水附近。
被叮咬后要采取紧急处理,刘起勇建议,第一要尽快移除虫子,蜱虫可以用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱的头部,缓慢垂直向上拔出,切勿旋转或猛拉,以免口器断裂在皮肤内。情况允许时,最好请求医生帮助处理。第二要消毒处理,用酒精或碘伏清洁叮咬部位,避免感染。需要注意的是隐翅虫的毒液接触后,应立即用肥皂水冲洗15分钟,不要用碘酒,避免刺激加重灼伤。第三要密切观察,如果出现叮咬处发黑、持续发烧、皮肤出现红肿、皮疹等症状,要立即就医。
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