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这三种阐释框架都没有完全摆脱现代西方人权观念的影响,没有从中国传统文化自身的思维逻辑出发思考。即便是现代西方的人权概念也不是古已有之,而是很晚近的产物,是理性主义、启蒙运动、法国大革命等思想和现实的运动共同交织在一起才产生的概念,其前提就是对“人”是什么这一问题的理解。用哈贝马斯的话讲就是“主体性原则确立了现代的文化形态”。
所以,我们应跳出现代西方人权概念的解释框架,也尝试着以升华对中国传统文化中的人权思想观点进行罗列和分类的研究模式,从中国传统文化自身出发,在中国传统文化的思维框架之内酷游ku游备用入口二,寻找其对“人”和人权的本质认识。中华优秀传统文化中的人权思想,是中国式人权文明的重要思想基因,深刻影响着当代中国的人权理念、人权制度以及人权实践。所以,问题不在于中国传统文化中是否有人权思想或者到底有多少现代人权思想的萌芽,而在于中华文明对于“人”的理解是建立在何种思维基础之上,这一思维范式能够为现代人权话语体系创新提供哪些思考,能够打开一个什么样的思想空间。
李龙:葛兆光在《中国思想史》中说:“古代中国的主流思想世界的中心,就是在论证和建构这种解释的系统:它需要说明,天地的空间和时间格局,帝王与帝国的政治结构,人间的社会伦理道德,自然的万事万物,是如何完美地被纳入这一秩序中的”。这一秩序得以建立的根据就是“天”。“天”在中国古代思想中,不仅是终极思考,还是一种解释框架,宇宙、天地、自然、社会、人事的秩序和规律,都是依托于“天”而建立起来的。绝地天通的故事,“是有关中国古代巫觋最重要的材料,它为我们认识巫觋文化在古代中国政治中的核心地位提供了关键的启示。天,是全部有关人事的知识汇聚之处”。巫觋文化是早期中国文化的基本形态,奠定了中国文化的根基。
首先,天运行的规律是天道,天地之大德曰生。日月山川,天地万物都是道之文也。其中蕴含的是生生不息的生命精神。在从天到人的秩序结构中,其间是化生万物、生生不息、元气淋漓生命的包容和创造精神。“万物并育而不相害酷游ku游备用入口二,道并行而不悖,小德川流,大德敦化。此天地所以为大也”(《礼记·中庸》)。这也构成了我们所理解的人类的文明精神。
那什么是“文明”呢?刘勰《文心雕龙·原道篇》说得非常清楚。“文之为德也大矣,与天地并生者。何哉?夫玄黄色杂,方圆体分,日月叠璧,以垂丽天之象;山川焕绮,以铺理地之形:此盖道之文也。仰观吐曜,俯察含章,高卑定位,故两仪既生矣。惟人参之,性灵所钟,是谓三才。为五行之秀,实天地之心,心生而言立,言立而文明,自然之道也”。这是中国人对文明问题和人的问题的独特理解。有了人,天地之道才真正地彰显出来,也即是“文明”。
其次,在这样的宇宙秩序和文明的视野中,正如美学家宗白华所说:“中国哲学是就生命本身体悟‘道’的节奏。‘道’具象于生活、礼乐制度,‘道’尤表象于‘艺’,灿烂的‘艺’赋予‘道’以形象和生命,‘道’给予‘艺’以深度和灵魂”。在现实的日常生活中,古人强调敬天、明德、知礼。因为礼本身就是从祭祀仪式演化出来的一套规则系统,圣人制礼作乐,亦是如此。治定功成酷游ku游备用入口二,礼乐乃兴。这也就是《礼记·乐记》所说的:“礼以道其志,乐以和其声,政以一其行,刑以防其奸。礼乐刑政,其极一也,所以同民心而出治道也”。礼由外作,乐自内出。四位一体,才能让社会治理符合天地之道,规范、有序、和谐。
既然天地万物是生生不息的系统,人的有限性在这种生生不息的无限性面前,便获得了永恒的意义。“万物并作,吾以观复”。无论是对人的思考,还是礼乐制度的设计,抑或不同文明之间的关系,都是要上下、天地合德。所以,在个体层面上,中国文化注重的是个体人格的培养和生成,体悟、把握道的节奏,治历明时,正位凝命。观乎天文,以察时变,观乎人文,以化成天下。
李龙:人权是现代概念,但也是涵盖了哲学、法学、史学、政治学和伦理学等诸多学科的复杂概念。有学者认为,人权属于法律发明和体制建构。有学者从哲学基础的角度,将人权思想分为自由主义人权思想、社群主义人权思想、国家主义人权思想、马克思主义人权思想、儒家学说人权思想和中国特色社会主义人权思想六种理想类型。也有学者提出了文明相容的人权观。
中华文明对现代人权话语体系构建的意义就在于,对于人权问题的理解,其实涉及到的是对人之存在,人之价值乃至人类理想、宇宙秩序、文明图景的重构,如何把中华优秀传统文化中的这种文明精神同马克思主义相结合、同中国具体实际相结合,充分借鉴人类优秀文明成果酷游ku游备用入口二,构建体现时代精神、契合全人类共同价值的当代中国人权观,是创造人类文明新形态的重要组成部分。(完)
李龙,吉林大学哲学社会学院副院长,吉林大学哲学基础理论研究中心研究员暨哲学社会学院教授、博士生导师,吉林大学人权研究院研究员。北京大学文学博士。兼职中华美学学会马克思主义美学专业委员会副主任委员、吉林省电影家协会副主席兼理论批评工作委员会主任等。发表学术论文五十多篇,出版学术专著五部、译著一部,主编、合著十余部,主持国家社科基金重大项目子课题等各类项目10余项。
上海的健康自我管理小组(简称:小组)建设深入社区和工作场所,创建和发展因地制宜、因人施策,以目标群体的实际健康需求为导向,覆盖全生命周期的各个阶段,鼓励多元化人群参与,围绕多种主题,传播健康自我管理理念和技能,不断扩大健康自我管理覆盖面,树立社区居民健康自我管理的个人责任意识,从而提升市民健康素养。
在不断地探索中,上海的健康自我管理小组形成了征集和推广人群健康促进适宜技术的优秀活动设计方案。各级部门在膳食营养、运动健身、心理健康、中医养生保健、疾病预防与管理等领域,深入挖掘、梳理和总结小组中现有的各类简便易行、科学有效地促进人群健康适宜技术,通过小组组员的传承和演示,在社区居民中广泛推广使用;同时,鼓励小组创新活动的形式和内容,遴选出兼具科学性、互动性、趣味性,聚焦实操技能及意识行为改变的优秀小组活动方案。
随着小组数量持续增加,组员规模不断扩大。政府部门持续发挥健康自我管理小组在提升民众基本健康素养上的引领带动作用,探索形成契合该区实际的健康自我管理工作新模式。自我健康管理小组主要依靠街镇爱卫办、居委卫生干事及组长等进行组织与管理。各街镇为小组提供制度保障,主要涉及活动资源及宣传材料的支持,如交流、比赛等活动,以及制定健康上墙版面、易拉宝、健康宣传册等。部分街镇通过整合资源为小组提供一定资金支持。
据了解,浦东新区的自我健康管理小组特别关注同伴教育,通过共同学习、互帮互助,实现共同进步。多年来,从高血压自我管理入手,科普范围不断拓展到糖尿病自我管理;2020年,浦东新区率先开启线上健康教育及健康打卡活动;2022年开始,该区开展脑健康自我管理试点小组,希望提高居民健康意识、健康素养与自我管理能力。
和上海其他区域的自我健康管理小组不同,浦东新区率先采用星级分层管理的模式,到2023年12月,有三星小组97个、二星小组438个、一星小组903个。据了解,自我健康管理小组的星级评定不是一劳永逸,每年都会通过第三方机构抽查与街镇自评的方式,确定星级。据了解,居民们对自我健康管理小组的星级评定热情高涨,不断提升活动品质,力争上游。
为了支持自我健康管理小组的活动,上海市级专家纷纷下沉,为民众带来线上线下的科普讲座。记者在采访中了解到,上海市中医文献馆、上海交通大学医学院附属胸科医院、上海中医药大学附属龙华医院的多位专家为民众带来“黄帝内经与睡眠”“排便异常的中医药防治”“治未病和肺部结节”等不同主题的科普讲座。上海市中医文献馆专家张晶滢为民众分享了排便异常的中医防治内容。她介绍,这个主题来自她在日常诊疗中的观察,希望从民众健康管理需求出发,为其提供相对简单、有利于日常执行的健康管理方式。专家们的科普讲座还被录制成课程,送到不同街镇的自我健康管理小组。
金枫居委小组组长王阿姨是其所在自我健康管理小组的组长。原本就积极参与社区各项活动的王阿姨把小组学到的中医按摩知识用来为家人、舞蹈队的伙伴们缓解腰腿酸痛。她说,每次参加自我健康管理小组的活动都很开心,学习到新本领特别高兴。王阿姨说酷游ku游备用入口二,听了庞素银的讲座,自己知道进补也不能“乱补”,要把这些知识告诉老伙伴们。她希望有更多的医生能走进社区讲课,指导大家开展科学养生。(完)
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,坚持以人民为中心,坚持问题导向,坚持“以保障质量安全为底线,以营造适宜制度环境为重点,以区域信息平台建设为依托,以便利患者为导向酷游ku游备用入口二,以满足诊疗需求为根本,以接诊医师判断为标准”的原则酷游ku游备用入口二,不断完善激励保障措施,健全监测反馈机制,加强宣传引导,积极有序推进互认工作。
到2025年底酷游ku游备用入口二,各紧密型医联体(含城市医疗集团和县域医共体)实现医联体内医疗机构间全部项目互认,各地市域内医疗机构间互认项目超过200项。到2027年底,各省域内医疗机构间互认项目超过300项;京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超过200项。到2030年,全国互认工作机制进一步健全完善,检查检验同质化水平进一步提高,结果互通共享体系基本建立,基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。
(一)制定发布互认项目清单、医疗机构清单和“负面”清单。国家卫生健康委组织制定发布互认工作指引,加强技术指导。各地卫生健康行政部门(含中医药主管部门、疾控部门,下同)组织制定发布本辖区内互认项目清单和医疗机构清单,明确可以互认的项目范围、参考时限、质量要求等必要条件,以及实施互认工作的医疗机构,并动态更新完善酷游ku游备用入口二,制定发布“负面”清单,明确不能互认的情形,切实保障医疗质量安全。
(二)有序扩大互认机构和区域范围。医疗机构要建立互认工作制度,加强政策培训和业务管理,积极落实互认工作要求。紧密型医联体牵头单位要统一医联体内各医疗机构检查检验质量标准,加强内部信息互通共享和服务整合衔接,率先实现互认。各地卫生健康行政部门要以统筹建立县域内医学检验、医学影像、心电诊断等资源共享中心为抓手,加快推进紧密型县域医共体检查检验结果互认工作。各省级卫生健康行政部门要在指导各地市实现市域内互认的基础上,有序推进省域内互认工作。京津冀、长三角、成渝等区域分别由北京市、浙江省、四川省牵头,制定发布区域内互认工作实施方案并推进实施,鼓励各区域间使用统一的检查检验项目名称及项目编码。鼓励其他有条件的省份之间有序推进跨省域互认工作。军队有关医疗机构按照属地有关规定参加互认工作。
(三)加强卫生健康信息化建设。深入实施全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动,提升全国卫生健康信息化水平,支撑检查检验结果跨区域共享调阅。各地卫生健康行政部门要加强区域信息平台建设,通过建立检查检验结果数据库、“数字影像”或“影像云”等方式,在保障数据安全的前提下,实现区域内跨机构共享调阅。逐步推进检查检验结果互通共享数据与医疗业务系统的融合衔接,建立互通共享数据问题纠错及反馈机制,方便患者和医务人员调阅。按照行业已经发布的数据和共享文档等标准,明确检验检查结果的数据和共享文档相关标准。要加强信息化基础设施建设,提高数据传输效率速率和稳定性。
(四)强化检查检验质量控制。各地卫生健康行政部门要加强相关专业质量控制工作,提升辖区内检查检验同质化水平。到2025年底前,基本建立覆盖国家、省、市三级的临床检验和放射影像质量控制组织。发挥相关质控组织、专业机构等作用,明确不同仪器设备、试剂和检测方法的参考范围和结果判读标准,方便医务人员进行结果判读。落实城市医疗资源下沉县级医院和城乡基层机制,做好县域医共体内人员帮扶派驻工作,推动检查检验相关人员、服务、技术、管理下沉基层,提升基层医疗卫生机构检查检验能力水平。有关医疗机构要组织做好临床检验、医学影像等专业医师和技师培训,提高检查检验技术水平。
(五)建立健全监测评估反馈机制。各地卫生健康行政部门要加强对辖区内不同区域和医疗机构互认工作的监测评估,医疗机构要加强对科室、医务人员互认工作情况的监测评估。要分别建立定期统计分析及反馈结果机制,对在监测评估中发现互认项目数量、互认比例明显偏离平均水平的,要深入调查分析,查找原因,提出改进要求,督促推进互认工作。同时,要加强机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续监管,规范诊疗行为,坚决纠治过度检查检验。
(七)加强信息化保障支持。各地要加强省统筹区域全民健康信息平台、医保信息平台、省级“影像云”以及网络存储等基础设施建设,并做好相关信息化平台的日常维护和数据交换。2025年底前,所有二级及以上公立医院实现检查检验结果跨机构调阅,20个省份实现检查检验结果跨省调阅;2027年,基本实现检查检验结果全国互通共享。
(十)落实部门职责。各有关部门要按照职责分工,加强政策协调衔接,形成工作合力。卫生健康行政部门要加强业务指导,统筹推进信息化平台建设和质量控制工作,加快制定并发布互认项目清单、互认医疗机构清单以及“负面”清单。发展改革、财政部门按规定落实相关投入政策。医保部门要完善相关医保支持政策,明确医保价格和信息共享相关配套措施。中医药、疾控和军队卫生部门要组织协同做好各自职责范围内的互认工作。