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以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,坚持以人民为中心,坚持问题导向,坚持“以保障质量安全为底线,以营造适宜制度环境为重点,以区域信息平台建设为依托,以便利患者为导向,以满足诊疗需求为根本,以接诊医师判断为标准”的原则,不断完善激励保障措施,健全监测反馈机制,加强宣传引导,积极有序推进互认工作。
到2025年底,各紧密型医联体(含城市医疗集团和县域医共体)实现医联体内医疗机构间全部项目互认,各地市域内医疗机构间互认项目超过200项。到2027年底,各省域内医疗机构间互认项目超过300项;京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超过200项。到2030年,全国互认工作机制进一步健全完善771771威尼斯.cmApp,检查检验同质化水平进一步提高,结果互通共享体系基本建立,基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。
(一)制定发布互认项目清单、医疗机构清单和“负面”清单。国家卫生健康委组织制定发布互认工作指引,加强技术指导。各地卫生健康行政部门(含中医药主管部门、疾控部门,下同)组织制定发布本辖区内互认项目清单和医疗机构清单,明确可以互认的项目范围、参考时限、质量要求等必要条件,以及实施互认工作的医疗机构,并动态更新完善,制定发布“负面”清单,明确不能互认的情形,切实保障医疗质量安全。
(二)有序扩大互认机构和区域范围。医疗机构要建立互认工作制度,加强政策培训和业务管理,积极落实互认工作要求。紧密型医联体牵头单位要统一医联体内各医疗机构检查检验质量标准771771威尼斯.cmApp,加强内部信息互通共享和服务整合衔接,率先实现互认。各地卫生健康行政部门要以统筹建立县域内医学检验、医学影像、心电诊断等资源共享中心为抓手,加快推进紧密型县域医共体检查检验结果互认工作。各省级卫生健康行政部门要在指导各地市实现市域内互认的基础上,有序推进省域内互认工作。京津冀、长三角、成渝等区域分别由北京市、浙江省、四川省牵头,制定发布区域内互认工作实施方案并推进实施,鼓励各区域间使用统一的检查检验项目名称及项目编码。鼓励其他有条件的省份之间有序推进跨省域互认工作。军队有关医疗机构按照属地有关规定参加互认工作。
(三)加强卫生健康信息化建设。深入实施全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动,提升全国卫生健康信息化水平,支撑检查检验结果跨区域共享调阅。各地卫生健康行政部门要加强区域信息平台建设,通过建立检查检验结果数据库、“数字影像”或“影像云”等方式,在保障数据安全的前提下,实现区域内跨机构共享调阅。逐步推进检查检验结果互通共享数据与医疗业务系统的融合衔接,建立互通共享数据问题纠错及反馈机制,方便患者和医务人员调阅。按照行业已经发布的数据和共享文档等标准,明确检验检查结果的数据和共享文档相关标准。要加强信息化基础设施建设,提高数据传输效率速率和稳定性。
(四)强化检查检验质量控制。各地卫生健康行政部门要加强相关专业质量控制工作,提升辖区内检查检验同质化水平。到2025年底前,基本建立覆盖国家、省、市三级的临床检验和放射影像质量控制组织。发挥相关质控组织、专业机构等作用,明确不同仪器设备、试剂和检测方法的参考范围和结果判读标准,方便医务人员进行结果判读。落实城市医疗资源下沉县级医院和城乡基层机制771771威尼斯.cmApp,做好县域医共体内人员帮扶派驻工作,推动检查检验相关人员、服务、技术、管理下沉基层,提升基层医疗卫生机构检查检验能力水平。有关医疗机构要组织做好临床检验、医学影像等专业医师和技师培训,提高检查检验技术水平。
(五)建立健全监测评估反馈机制。各地卫生健康行政部门要加强对辖区内不同区域和医疗机构互认工作的监测评估,医疗机构要加强对科室、医务人员互认工作情况的监测评估。要分别建立定期统计分析及反馈结果机制,对在监测评估中发现互认项目数量、互认比例明显偏离平均水平的,要深入调查分析,查找原因,提出改进要求,督促推进互认工作。同时,要加强机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续监管,规范诊疗行为,坚决纠治过度检查检验。
(七)加强信息化保障支持。各地要加强省统筹区域全民健康信息平台、医保信息平台、省级“影像云”以及网络存储等基础设施建设771771威尼斯.cmApp,并做好相关信息化平台的日常维护和数据交换。2025年底前,所有二级及以上公立医院实现检查检验结果跨机构调阅,20个省份实现检查检验结果跨省调阅;2027年,基本实现检查检验结果全国互通共享。
(十)落实部门职责。各有关部门要按照职责分工,加强政策协调衔接,形成工作合力。卫生健康行政部门要加强业务指导,统筹推进信息化平台建设和质量控制工作,加快制定并发布互认项目清单、互认医疗机构清单以及“负面”清单。发展改革、财政部门按规定落实相关投入政策。医保部门要完善相关医保支持政策,明确医保价格和信息共享相关配套措施。中医药、疾控和军队卫生部门要组织协同做好各自职责范围内的互认工作。
生产的501个零件被认定为枪支散件后,在福建厦门经营一家精密机械公司的董某被广州市公安局越秀区分局刑事拘留。 这些零件来自公司2022年承接的一位外籍客户的订单,董某妻子表示,当时丈夫和员工并不知道这些零件被用于组装枪支,“工厂每年会做上万种零件,都是收到图纸后加工,图纸没有写零件的用途,我们员工也没有见过、用过(枪)。”该案于近日在广州市中级人民法院一审开庭771771威尼斯.cmApp,董某被控非法制造、买卖、邮寄、储存枪支。董某的代理律师周玉忠为他作了无罪辩护。周玉忠认为,涉案零件不具有主要性和专用性,不是枪支散件,而且董某不具有制售枪支的主观故意。目前,该案仍未宣判。被认定为枪支散件(扳机)的零件。 受访者供图案件:五箱零件被鉴定为扳机、击锤等枪支散件 起诉书显示,从2019年开始,被告人董某和业务员寇某某通过网络平台承接国外客户枪支散件订单业务771771威尼斯.cmApp,生产完工后通过货运公司发给国外客户。2022年9月,寇某某承接了外籍客户Naser的枪支散件订单,董某定价并安排生产。2023年2月23日,该公司通过快递邮寄枪支散件至广州某贸易公司,准备装箱发往国外时,被发现其中五箱内有可疑物品。 公安人员接报后771771威尼斯.cmApp,缴获疑似枪支散件的钢铁材质物品一批。经鉴定,这501个零件属于以火药为动力发射弹药的非制式枪支散件。2023年9月6日,广州越秀警方将董某和寇某某抓获,并缴获一批钢铁材质物品。经鉴定,其中78件属于以火药为动力发射弹药的非制式枪支散件。检方列出的物证中包括击锤、扳机等枪支散件。部分送检零件。 受访者供图 检察院认为,被告人董某非法制造、买卖、邮寄、储存枪支散件,情节严重,应当以非法制造、买卖、邮寄、储存枪支罪追究其刑事责任。对被告人寇某某771771威尼斯.cmApp,应当以非法制造、买卖、邮寄枪支罪追究其刑事责任。 我国刑法第一百二十五条规定,非法制造、买卖、运输、邮寄、储存枪支、弹药、爆炸物的,处三年以上十年以下有期徒刑;情节严重的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。 据悉,11月5日至6日,该案在广州市中级人民法院一审开庭审理,法院未当庭宣判。周玉忠提供的庭审笔录显示,庭审中,董某称自己不知涉案物品为枪支散件。据董某和寇某某供述,工作时,懂外语的业务员负责在平台上寻找国外客户,如果对方有意向会发图纸、报价,董某负责算毛利润、核价。董某称自己不懂英文,也没有与案涉外籍客户联系,公司也无枪支生产资质。 “普通老百姓不知道(涉案零件)是(枪支)配件的。”董某的妻子周女士告诉新京报记者,公司每年加工上万种零件,订单主要来自海外。去年出事后,工厂被封了28天,企业有15名员工被带走配合调查,目前,董某和寇某某仍被刑事拘留。 焦点:涉案零件是否属于枪支散件?被告人是否知情? 周玉忠告诉新京报记者,该案的争议焦点在于涉案产品是否属于枪支散件,以及被告人是否知情。 根据2019年12月印发的《公安机关涉案枪支弹药鉴定工作规定》(以下简称《规定》),枪支散件是指专门用于组成枪支的主要零部件。《规定》技术说明中提到,枪支的主要零部件是指对枪支性能具有较大影响的零部件,包括枪管、套筒、枪身以及闭锁、供弹、退壳、击发、发射等主要机构中起主要功能的零部件。 广州市公安司法鉴定中心出具的鉴定意见提到,针对送检的一批疑似枪支扳机和击锤,经与柯尔特M16A1型5.56mm自动步枪的散件扳机、击锤进行实物比对检验和装配试验,检材的外形、结构、尺寸、功能与样本枪支扳机、击锤一致,可实现互换,具有枪支散件的专用性。但周玉忠认为,鉴定机构未首先排除涉案零件的通用件属性,直接用样本枪支互换,“涉案五金件广泛用于M16/AR15枪族的衍生品,包括模型(枪)产品、仿真枪、水弹枪等,不具专用性。”而且涉案零件本身不是部件,无法完成特定射击所需功能,只是上下机匣或枪管、枪身的辅助件,“击锤、扳机并不能完成射击击发功能,只是扳机组件6个中的2个,又与29个零件一起组成下机匣,不是具有独立功能的主要零件。”他还表示,董某工厂均是看图下单、正常生产、实名公开销售,与枪支生产贸易隐秘性、暴利性有区别,董某不具有涉枪犯罪的故意。 专家:主观明知是构罪关键 新京报记者就此咨询四川大学法学院教授韩旭,他表示,该案中,判断董某是否构罪的关键在于其是否故意。“主观明知是构罪的要件,如果明知生产的零件是用于枪支,而且扳机是比较核心的部位,那可能涉嫌犯罪。主观明知也包括应当明知,也就是根据客观的情况来推断被告人是否知情,如果 董某预见不到(零件被用于组装枪支)或者被蒙蔽,就不能认定为主观明知。”新京报记者检索发现,董某一案并非个案。 被认定为枪支散件(击锤)的零件。 受访者供图据媒体报道,2022年10月,江苏的马某某因涉嫌非法制造、买卖枪支罪被起诉。警方在其五金厂内发现了1977个“铁头子螺母”产品,认定为国外一款AR15系列制式枪支的配件枪管螺母。马某某的家属认为,铁头子螺母使用的是通用螺纹规格,应属于普通行业通用螺母771771威尼斯.cmApp,“这款螺母是根据国内多位玩具商的要求定制生产的,对方提供了样品和所需数据,称是用于组装玩具枪。”据了解,目前该案仍在等待审理。 在董某的案件一审开庭的第一天,珠海市中级人民法院也对一起同类案作出一审判决。来自山东、浙江等地的11名外贸商因采购、网售枪支散件,被判处非法买卖枪支罪,其中两人同时也被判处走私武器罪。最终,11人被判处有期徒刑三年、缓刑三年至有期徒刑十五年不等。 一审判决书显示,珠海中院认为,对于涉非成套枪支散件案,不仅应考虑涉案枪支散件的数量,而且应当充分考虑涉案枪支散件的外观、材质、发射物、购买场所和渠道、价格、用途、致伤力大小、是否易于通过改制提升致伤力,以及行为人的主观认知、动机目的、一贯表现、违法所得、是否规避调查等情节,综合评估社会危害性。 对于其中8名被告人,珠海中院认为,其所买卖的枪支散件均不构成套,未能组装成完整枪支;且被告人均是在国内网站上买卖散件,虽有规避网络平台检查、避免关键敏感词使用的行为,但犯罪行为的隐蔽性相对不高,亦无明显逃避侦查的行为。综合考虑上述8名被告人的主观故意、客观行为及社会危害性,在无其他减轻处罚的量刑情节下771771威尼斯.cmApp,仍应对被告人在法定刑以下量刑。这一部分判决将在依法报最高法核准后生效。 新京报记者 彭冲编辑 杨海 校对 付春愔
11月26日,由中国贸促会主办的第二届中国国际供应链促进博览会在北京开幕。在链博会主题活动——贸促智库交流活动暨“一报告两指数”发布会上,非洲工商会联盟秘书长阿拉·伊兹发言时表示,世界的发展与贸易紧密相关,几个世纪以来,人们一直在开辟越来越多的贸易路线。中国是其中的关键支柱之一,并且在交通、物流等方面创新性地提出多种合作模式。
上海八旬老太毕生积蓄遭遇电信诈骗席卷一空却浑然不觉,湖北省咸宁警方侦办过程中通过家属向其核实情况时依然坚信“钱是被转入了安全账户”。11月20日上午,老人家的儿子栾先生专程带着锦旗从上海赶到咸宁市公安局温泉分局刑侦大队致谢,并领取了警方发还的260余万元涉案赃款。该笔赃款是咸宁市打击治理电信网络诈骗犯罪工作中退还赃款的单笔最高金额。
随后,栾先生向母亲求证,母亲则坚称没有受骗。几经询问之下,老太太吐露出不久前接到自称是公安机关人员来电,称其资金账户牵连到某重要案件,需要将所有资金转入“安全账户”,待案件结案后全额返还,并告诫老太太不要跟任何人提及此事,否则不但资金无法返还,还有牢狱之灾。惊魂甫定的老太太随后在对方远程视频指导下完成多次转账771771威尼斯.cmApp,且一直深信不疑并未报警处理。