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根据辖区内2片完整历史文化风貌区——山阴路和提篮桥片区蕴含的文化精神以及所处地理区位、功能定位不同,虹口区检察院分别聚焦历史建筑生活使用、修缮改造和海派文化、多元文化融合发展不同重点,有针对性地开展公益诉讼工作。该院办理的督促保护山阴路历史文化街区行政公益诉讼案入选最高检“历史文化街区与石窟寺保护专刊典型案例”。
2018年起,虹口区检察院起步探索文物和文化遗产保护领域公益诉讼工作,先后办理德邻公寓案、山阴路风貌保护区保护系列案件hth手机版登录官网,并于今年7月印发《服务保障虹口区“文化三地”建设三年行动计划的实施方案》,该方案从综合保护、海派文化、先进文化、名人文化、公共文化等5个方面提出16项具体举措,系统保护历史文化。
山阴路历史街区留有鲁迅、茅盾故居、瞿秋白寓所等旧址,因过高居住密度、较低的居住品质成为城市更新的压力所在。检察机关于2023年4月以行政公益诉讼立案,通过检察建议督促属地街道开展执法hth手机版登录官网,督促相关行政部门履行主管职责,合力拆除违法改扩建50余处,保护历史建筑1万余平方米,建立居住类历史建筑修缮流程。
为更精准获取案件线索hth手机版登录官网,虹口区检察院还充分利用检察大数据,研发历史风貌区和优秀历史建筑损害发现公益诉讼类案监督模型,从物业管理、房地产管理等单位部门获取优秀历史建筑日常管理和交易数据,从执法部门获取行政执法数据,经对比分析发现优秀历史建筑受损线索。目前,该模型已上架最高检法律监督模型管理平台推广应用。
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据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。
为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。
近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。
医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索,让飞行检查卓有成效。同时,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。
全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围hth手机版登录官网,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。
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