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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策best365体育最新版本,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。
首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。
其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证best365体育最新版本,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。
“目前,全国有300多个惠民保项目best365体育最新版本,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。
“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。
一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。
新京报讯(记者彭镜陶)新京报记者从海淀区园林绿化局获悉,北京西北旺科创生态小镇绿化项目建成完工,并全面对外开放。该项目位于西北旺镇的核心区域,北起玉河路,南至大牛坊路,西临宏丰渠,东接永丰路,总面积约15公顷,旨在为周边居民和办公人群提供一个绿色、生态的休闲空间。西北旺科创生态小镇绿化项目的健身场地。图源:海淀区园林绿化局据了解,该项目以其独特的“联园融城”理念best365体育最新版本,将街头绿地与社区公园两大板块有机融合,辐射半径达500米,覆盖海淀大悦城、西北旺科技小镇产业园区、住宅区、学校以及沿河公共绿地等多个区域。在街头绿地部分,该项目通过巧妙串联产业园区、大悦城内部道路与市政人行道,融入林下客厅、球场休闲区及迎宾草坪等多元化休闲场所,为居民提供了一个集休闲、运动于一体的绿色空间。而在居住区及学校密集区域,社区公园则以满足“一老一小”的休闲需求为核心,设置了全民健身区、儿童游乐区及林下漫步道,全面满足居民的日常活动需求。在植被选择上,该项目地块广泛采用乡土树种,致力于构建一个可持续、稳定的生态系统。同时,结合周边业态特色,融入彩叶树、春花树等树种,营造出感官丰富、季相特征鲜明的自然景观,打造健康、和谐的绿色生态空间。该项目的建成开放,不仅让周边居民“出门见绿、开窗见景”成为现实,也传递出更多的“绿色幸福”。下一步,海淀区园林绿化局将锚定花园城市建设目标,继续扩绿增颜,弥合城区空间best365体育最新版本,打造更多更美的人居环境,不断满足市民群众的多样化休闲健康需求。编辑 杨海 校对 刘越
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