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中新网11月22日电 据四川广元市剑阁县普安镇人民政府官方微信消息，近日，普安镇一名儿童不慎坠桥视频引发舆论关注。经核实，11月20日上午11时20分左右，普安镇一名一岁半儿童不慎从塔山桥(山水人家小区处)护栏处坠落。现场开挖掘机师傅和卖水果的摊主及时将小孩送医院救治。经全力救治，目前坠桥儿童生命体征平稳。对塔山桥护栏破损处已迅即组织专业人员进行了修缮，同时主动与家属沟通，做好相关后续工作。

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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

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随着市值管理指引的正式落地，有关市值管理的讨论多了起来。已有多家上市公司近日表示，将把提升公司内在价值作为市值管理的核心，积极制定符合实际情况的市值管理措施。同时，随着市值管理的市场关注度提高，在合适时点推出重要股东增持、回购股份、股权激励、加大分红力度等有利于提升上市公司投资价值的举措，也被越来越多上市公司运用。

中国交建表示，按照市值管理指引最新政策，公司将结合公司主业盈利及现金流改善情况，合理运用市值管理工具，制定改善提升计划，为股东价值最大化而努力。创源股份回应投资者在互动平台的提问时也表示，高度重视市值管理工作，主要以做好企业经营为核心，并持续强化信息披露管理，为投资者提供多渠道的沟通交流途径，促进公司高质量发展，同时也会借鉴学习其他优秀上市企业的市值管理提升方法，合法合规做好公司的市值管理工作。海正药业表示，目前公司正在考虑顺应资本市场，制定市值管理计划，将不断提升治理水平和规范运作能力，提升内在价值，力争以良好业绩推动公司市值的可持续增长，努力为股东创造投资价值。

“市值管理”的提法始于2014年发布的《国务院关于进一步促进资本市场健康发展的若干意见》，彼时文件提出，鼓励上市公司建立市值管理制度。上市公司逐步开始探索市值管理发展之路。今年1月份，国务院国资委表示，进一步研究将市值管理纳入中央企业负责人业绩考核。4月份，国务院发布的新“国九条”提出，制定上市公司市值管理指引。

一组数据更为直观。今年前10月，全市场并购重组约3000起，9月份“并购六条”发布以来，已有260多家上市公司披露资产重组事项，新兴产业成为并购重点领域。A股上市公司已公告中期现金分红6441亿元，新增披露回购方案1360单，数量和金额均创历史新高。同时，已有95%以上的上市公司召开了业绩说明会，通过与投资者“面对面”的坦诚交流，投资者直观感受到管理层的风格特征和公司文化，有效传递公司价值和价值观、塑造公司的资本市场品牌形象。

中国银河证券策略首席分析师杨超表示，回购增持贷款是市值管理的新工具，通过回购增持贷款与市值管理政策的协同发力，将有效推动上市公司股价向内在价值靠拢，助力资本市场高质量发展。随着政策效应的逐步显现，上市公司和主要股东对回购增持贷款的认识和接受度将不断提高，会有更多企业积极申请贷款以优化资本结构，稳定股价。

此前监管部门严厉打击过市场上的“伪市值管理”乱象，那些假借市值管理之名，行操纵市场之实的上市公司相关人士被处以严惩。田利辉指出，监管部门在市值管理方面应始终强化信息披露要求，完善绩效考核机制，划出合法市值管理与非法操控市场之间泾渭分明的分界线，并加大法治供给，严厉打击欺诈发行、财务造假等行为，以严惩重罚遏制住企业负责人违法违规的冲动。