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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。
记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。
有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而best365体育最新版本，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。
具体而言，一方面best365体育最新版本，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天best365体育最新版本，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。
记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
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爱心相联，通往南诏。已经走过十八载春秋的“雪域童年”项目best365体育最新版本，迎来了“18岁成人礼”。今年，上海联通与澎湃新闻（www.thepaper.cn）围绕“数智未来 智启童心”这一主题，聚焦乡村留守儿童的素质教育和身心发展，将“人工智能、大数据、元宇宙”等前沿数字技术课程带进乡村校园中，让千里之外的孩子们感受最先进的“数智与AI”技术，为孩子们插上科学的翅膀。
上海联通与澎湃新闻共同主办的“雪域童年”系列支教活动，足迹遍布江西、云南、西藏、新疆、甘肃、宁夏等地，超过15000名志愿者报名参与，影响学生人数超过8000人。十八年来，“雪域童年”已逐步形成一个助力乡村振兴、乡村教育的公益教育品牌，每一年都会带着与时俱进的教育理念连接城市与乡村、现在与未来。走过十八岁“成人礼”的“雪域童年”公益项目，也将汇聚更多的社会力量，为更多乡村的学生们带来更好的教育。
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据“南大文学院“微信公众号消息，11月21日，孙甘露、李洱、东西、乔叶四位当代著名作家受聘南京大学中国新文学研究中心兼江苏文学院创意写作行业导师仪式在南京大学文学院报告厅举行。南京大学文学院院长、南京大学中国新文学研究中心主任董晓教授主持开幕式。南京大学党委宣传部部长孙乐强为四位作家颁发聘书并合影留念。
南京大学中国新文学研究中心执行主任张光芒在致辞中说，今日五位“茅奖”得主（编注：还有一位是南京大学文学院教授毕飞宇）齐聚一堂，可谓一场真正的文学盛宴。他指出，南京大学文学院建院110周年以来，一直秉承着彰显民族精神的精髓、探寻民族发展的精神动力等崇高使命，先后培育出赵本夫、叶兆言、朱苏进、储福金、申赋渔、葛亮等大批优秀作家。
随后，张光芒为现场的嘉宾介绍了江苏文学院、南京大学中国新文学研究中心在发展创意写作学科、培育文学作家、促进文学交流、构筑文艺高峰等多方面成果。他说，栽得梧桐树，引得凤凰来。正是南京大学文学院、江苏文学院、南京大学中国新文学研究中心三方共同努力，才能荣幸地聘任四位当代著名作家作为南京大学创意写作导师。他们的加盟也将给南京作为“世界文学之都”的创意城市网络建设增光添彩，为中国文学走出去、为中国作家向世界讲好中国故事贡献更大的力量。
针对此前“中文系不培养作家”的说法，中国作家协会副主席、江苏省作家协会主席、茅盾文学奖得主、南京大学文学院教授毕飞宇在致辞中认为，写作可学、可教，正如世界上各行各业的师徒相承。他以自身为例说，自己最大的遗憾在于best365体育最新版本，年轻时没能得到系统深入的写作教育。毕飞宇指出，南京大学一贯发挥自己重视文学教育的传统，与江苏省作家协会共同创办了江苏文学院，今天又迎来了四位名家作为行业导师，可喜可贺。
继去年北京大学、北京师范大学、复旦大学、华东师范大学、南京大学、清华大学、上海交通大学、同济大学、中国人民大学9所高校联合成立“中国大学创意写作联盟”之后，今年年初，“中文创意写作”正式入列中国语言文学二级学科。“南大文学院”微信公众号称，五位茅盾文学奖得主的写作经验、教学经验的分享必将对新学科的发展产生深远的影响。
