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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。
目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的NG.28.66,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位NG.28.66,而非增加成本的作用。
近些年,随着存储手段进步NG.28.66,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值NG.28.66,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费NG.28.66,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。
过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择NG.28.66,也为检查价格回归合理提供有力支撑。
China and Brazil have broad prospects for cooperation in various fields, such as economic and trade exchanges, scientific and technological innovation, and people-to-people exchanges, said Cui Shoujun, professor and director of the Institute of International Development Studies at the School of International Studies at Renmin University of China, during an interview with China News Network.
The year 2024 marks the 50th anniversary of the establishment of diplomatic ties between China and Brazil. He believes that the two countries with strategic and innovative visions are expected to promote the steady development of bilateral relations, and jointly work together for the next "golden 50 years".(Gan Tian)
新政策生效后,每位上海迪士尼乐园的游客均必须凭本人有效官方身份证件购买本人门票,且一张有效官方身份证件在同一到访日期仅限购买一张门票。上海迪士尼介绍,购票时,每位游客必须提供本人的有效官方身份证件号码;在进入上海迪士尼乐园时,每位游客必须出示购票时使用的有效官方身份证件原件。这也代表着,从购票到入园的整个流程须遵循“一人一证一票”。
为支持儿童官方身份证件得以有效查验,在全新实名制购票政策于2024年12月23日起正式生效后,上海迪士尼乐园儿童票和儿童年卡将仅以年龄为购票标准,即:在游园当日年龄在3周岁(含)至11周岁(含)的儿童可购买儿童票;在购买年卡当日年龄在3周岁(含)至11周岁(含)的儿童可购买儿童年卡;在游园当日年龄未满3周岁的儿童可免票入园。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者此前从上海迪士尼获悉,该新政策的推出是上海迪士尼借助科技手段提升游客体验、积极配合政府打击非法商业活动的措施之一。自上海迪士尼度假区开幕至今,游客在购买上海迪士尼乐园门票时,购票人使用本人的官方身份证件号码NG.28.66,可以在一个订单中为本人及至多四名同行游客购买门票,即一个官方身份证件号码在一个订单中可以至多购买五张门票。入园时,包括购票人本人在内的同一订单下的所有游客必须携带身份证明原件以及购票凭证同时入园。
新政策的推出将要求所有游客从购票时开始严格执行“一人一证一票”。据上海迪士尼度假区介绍,实行实名制购票政策是上海迪士尼度假区为了积极配合政府打击非法商业活动的又一重要举措,此举对于打击捂票、囤票、炒票等“黄牛”违法违规行为具有积极作用,有利于更好维护上海迪士尼度假区票务市场秩序以及游玩秩序等,也进一步为游客营造安全、健康的游玩环境。